Глава 5

Методы лечения зависимости от азартных игр

Азартные игры по своему воздействию на психику можно сравнить и поставить на один уровень с пристрастием к алкоголю и наркотической зависимости. С виду некоторым людям «однорукий бандит» и недорогие лотерейные билетики могут показаться наилучшим способом быстро снять стресс, а также просто хорошо провести свободное время. Но в настоящее время многие играющие стали зависеть от них, можно даже сказать, стали «подсаживаться» на игру. Научно доказано, что пристрастие к игре так же, как и пристрастие к алкоголю и наркотикам, – это психологическая зависимость.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, только в крупных городах зависимостью от игровых автоматов и казино сегодня страдают более 300 тыс. человек. Болезнь начинается тогда, когда не человек управляет игрой, а игра – человеком. Это тот момент, когда необходимо лечиться.

В настоящее время во всех классификациях, учебниках по психиатрии выделяется такая болезнь, как игромания – патологическая склонность к азартным играм. Самое страшное то, что человек не может самостоятельно остановиться.

Игроманию не всегда можно определить как не зависимую от человека патологию. Чаще всего это является лишь составляющей общего психического расстройства. В отдельных случаях оно является симптомом навязчивого состояния, с которым очень сложно бороться. В других случаях это часть аффективного расстройства, иногда проявляющаяся в виде эпилепсии.

Следовательно, игроман нуждается в тщательном обследовании и лечении. Человеку, который втянулся в игру, нужна квалифицированная помощь специалиста, так как только он сможет помочь освободиться от игровой зависимости. Процесс коррекции личности длительный и нелегкий, но это единственно верный путь. Чтобы навсегда излечиться от этого недуга, игрокам необходимо полное психотерапевтическое обследование и лечение – от анализа проблем личности, разнообразных тренинговых занятий до мощного воздействия в глубоком гипнозе.

Однако каким бы сильным ни было влияние врача или психолога, помощь, как и при обычной наркомании, не должна быть разовой, потому что личность за несколько занятий изменить невозможно. Для настоящей победы необходима поддержка и специалистов, и родных, и друзей в формировании новых ценностей на месте иллюзий.

Лечение само по себе – это долгий процесс, оно должно быть комплексным и продолжительным. Терпение и упорство как со стороны самого игромана, так и со стороны его близких являются необходимыми условиями при лечении этой болезни. Также обязательным условием в лечении является прямая помощь родственников и друзей.

Очень важно понимать то, что освобождение от патологической игры непосредственно связано с восстановлением психики, а также с переоценкой актуальных ценностей, что непременно приводит к изменению образа жизни игромана.

Цель терапии заключается в том, чтобы как можно дольше удерживать больного от участия в азартных играх и сформировать новую мотивационно-поведенческую доминанту. Этому способствуют формирование адекватной самооценки, индивидуальная или групповая психотерапия, психофармакотерапия, привлечение поддерживающих организаций (общества анонимных игроков).

Комплексное применение имеющихся для этого средств увеличивает шансы на положительный результат.

Для полной реабилитации бывшему игроману необходимо заменить пагубное увлечение здоровым, например теннисом или танцами.

Работающие с таким типом зависимости врачи считают, что отказ от привычки к азартной игре может вызвать повышенную раздражительность и временное расстройство сна. Существует и большая вероятность вернуться к пагубной привычке, так как соблазны подстерегают на каждом шагу.

К методам лечения от игровой зависимости можно отнести следующие:

• медикаментозные;

• психотерапевтические;

• рефлексотерапию;

• нетрадиционныес использованием заговоров.

Поскольку игромания – своего рода психическое заболевание, в ее лечении используют психотропные и ноотропные средства по строгому назначению врача. Психотропные средства являются сильнодействующими веществами, влияющими на психику (улучшают настроение, нормализуют сон). При длительном и (или) беспорядочном их использовании развивается психическая или физиологическая зависимость. Опасна их передозировка. Так как причины развития игромании и ее проявления различны, применяются препараты различных фармакологических групп или их сочетания.

Психотропные средства, используемые в лечении лудомании:

• снотворные (применяются при нарушении сна);

• нейролептики (препараты, снижающие нервную и психическую активность без помрачения сознания и нарушения мышления);

• транквилизаторы (препараты, устраняющие состояния повышенной раздражительности, эмоционального напряжения, тревоги, страха);

• антидепрессанты (препараты, применяемые для лечения депрессии);

• психостимуляторы(препараты, вызывающие подъем психического тонуса и повышающие физическую и умственную активность);

• ноотропы(от греческого «ноос» – «душа, мысль, разум», «тропос» – «направление») – препараты, активизирующие высшие умственные функции головного мозга, улучшающие мозговое кровообращение: Пирацетам (Ноотропил, Луцетам), Аминалон (Гаммалон, Ганеврин, Энцефалон), Пантогам, Пиридитол (Пиритинол, Энцефабол), Пикамилон, Бемитил, Нооклерин, Мексидол, Ацефен, Церебролизин, Фенотропил, Глиатилин, Метадоксил, Инстенон, Билобил, Танакан.

При лечении игромании психотерапевты стараются использовать групповые методы лечения, так как пациентам-игроманам в одиночку сложно бороться со своей зависимостью, особенно если они склонны к самоосуждению.

Психотерапия игромании проходит в несколько этапов.

1-й этап: проводится индивидуальная встреча, знакомство и беседа врача и пациента. На 1-м этапе выявляются основные проблемы пациента, ставится диагноз игровой зависимости, ее стадии, особенности течения болезни, личности, характера, окружения пациента и определяется вид психотерапии.

2-й этап: непосредственно проводится курс выбранной психотерапии.

Для лечения от игровой зависимости используются следующие виды психотерапии:

• индивидуальная психотерапия, тренинги личностного роста, обучение навыкам саморегуляции и самоконтроля;

• аутотренинг (аутогенная тренировка);

• групповая психотерапия, группы самопомощи;

• когнитивно-бихевиоральнаяпсихотерапия;

• психоанализ;

• кодирование;

• семейная психотерапия;

• нейролингвистическоепрограммирование;

• психоориентология;

• телесноориентированнаятерапия;

• арттерапия;

• духовная терапия.

На 1-м этапе психотерапевт устанавливает особенность, тип личности, характера при помощи различных тестов, которые позволяют выявить или исключить возможную фоновую психическую патологию, склонность или предрасположенность к игромании.

Нельзя абсолютизировать результаты ни одного из применяемых тестов. Человеческая психика слишком сложна, чтобы ее можно было бы втиснуть в какие-то тесные рамки, созданные искусственно, и описать двумя-тремя словами. Но, тем не менее, тесты помогают осветить какую-либо из ее сторон, выявить имеющиеся проблемы, дифференцировать причины их возникновения и, следовательно, наметить путь их рационального разрешения. Польза применения тестов несомненна.

Понятно, что люди с разными типами характера имеют и разный риск попасть в игровую зависимость.

Наиболее вероятно развитие лудомании у лиц, имеющих разновидность темперамента, который можно назвать «искатели острых ощущений». В получении информации они руководствуются непосредственно чувственным восприятием. По преимущественному предпочтению восприятия информации они относятся к сенсорикам, в отличие от интуитов.

В детстве они любят принимать участие в играх с водой, песком, грязью и всем остальным, что стимулирует чувства. Как правило, большое внимание уделяют чувственной стороне вещей: например, имеют какие-то особые предпочтения в еде, в одежде, испытывают отвращение к определенным запахам или вкусам. Им больше нравятся активные игры. Увлекаются спортивными играми, где, нередко добиваются определенных успехов.

Рассмотрим теперь другое предпочтение, формирующее характер «искателей острых ощущений», – способ организации мира вокруг себя, по которому всех людей можно разделить на рационалов и иррационалов.

Самое существенное отличие между ними заключается в степени комфорта, сопровождающего принятие решения. Рационалы предпочитают сознательно принимать решения и планировать свое будущее. Стиль рассматриваемого типа личности относится к иррациональному. Для него характерно предпочтение собирать информацию, нежели принимать решения, оставлять ситуацию открытой, с тем чтобы реагировать на ее изменения, т. е. «плыть по течению».

Иррационалы импульсивны, превыше всего ценят свободу, действия, наиболее склонны к рискованным поступкам по сравнению с представителями других психотипов. Жизнь для них интересна лишь тогда, когда «в крови бурлит адреналин». Они гораздо свободнее относятся к понятию времени, стремясь «жить моментом». Многие из них довольно материалистичны и желают получить сразу всего и побольше. Значительно меньше обременены какими бы то ни было обязательствами. Если на врожденные особенности личности при ее формировании накладываются неблагоприятные социальные факторы, происходит сдвиг характерологических черт к их крайним проявлениям, развивается мотивационно-поведенческая дисгармония, закладываются предпосылки для возможного попадания в игровую зависимость.

В группу риска по развитию игромании можно отнести и людей, которые по ведущему предпочтению принятия решений относятся к этикам. Для них в основе принятия решений лежит чувство иерархии личных ценностей, в отличие от логиков, которые решения принимают аналитически, опираясь на объективные критерии. Для этиков чрезвычайно важно устанавливать и поддерживать гармонию в отношениях с другими.

Нередко это становится их слабой стороной, так как вынуждает делать не то, что хочется, лишь для того, чтобы получить одобрение.

Проявление слабоволия, подверженность чужому влиянию делают их уязвимыми и в плане попадания в игровую зависимость.

Экспресс-тест

Простой доступный тест, в основе которого лежит определение доминирования одного из полушарий головного мозга, во многом определяющее характерологические особенности личности, которыми, в свою очередь, зачастую обусловлены склонностью к игромании.

A. Переплести пальцы рук. Если сверху оказался палец левой руки, записать (Л), если правой – (П).

Б. Сделать в листе бумаги небольшое отверстие и посмотреть сквозь него двумя глазами на какой-либо предмет. Поочередно закрывать то один, то другой глаз. Предмет смещается, если закрыть правый (П) глаз или левый (Л)?

B. Встать в позу Наполеона, скрестив руки на груди. Какая рука оказалась сверху: правая (П) или левая (Л)?

Г. Изобразить бурные аплодисменты. Какая ладонь сверху: правая (П) или левая (Л)?

Далее ведется подсчет коли чества П и Л.

Лица, имеющие психотипы, приведенные в данной т а б л и ц е п о д № № 6 и 13, относятся к типу «искатели острых ощущений» и наиболее склонны к игромании. Достаточно высокую предрасположенность к ней имеют люди с характеристикой под № 7 и менее выраженную под № 2 и 12 в силу подверженности чужому влиянию.

Психогеометрический тест

Нередко люди ассоциируют других с какими-то животными, предметами. Попробуйте применить это к себе.

Почувствуйте свою фигуру, выберите ту, которая больше всего привлекает внимание, о которой можно сказать, что это вы. Остальные фигуры расставьте в порядке предпочтения.

Интерпретация результатов

Если на первом месте у вас стоят прямоугольник или круг, то, скорее всего, у вас имеется определенный риск игровой зависимости, который более выражен, если на втором месте стоит вторая из этих фигур.

Шкала самооценки

Позволяет составить характерологический портрет личности на основе ведущих предпочтений и в соответствии с этим выявить риск развития игровой зависимости.

Инструкция

На каждое из утверждений 1—20 выбрать один из четырех возможных ответов:

1) нет – 4 балла;

2) скорее нет – 3 балла;

3) скорее да – 2 балл;

4) да – 1 балл.

На каждое из утверждений 21—40 выбрать один из четырех возможных ответов:

1) почти никогда – 1 балл;

2) иногда – 2 балла;

3) часто – 3 балла;

4) почти всегда – 4 балла. Текст опросника

1. Я спокоен.

2. Мне ничего не угрожает.

3. Я нахожусь в напряжении.

4. Я испытываю сожаление.

5. Я чувствую себя свободно.

6. Я расстроен.

7. Меня волнуют возможные неудачи.

8. Я чувствую себя отдохнувшим.

9. Я встревожен.

10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения.

11. Я уверен в себе.

12. Я нервничаю.

13. Я не нахожу себе места.

14. Я взвинчен.

15. Я не чувствую скованности, напряженности.

16. Я доволен.

17. Я озабочен.

18. Я слишком возбужден, и мне не по себе.

19. Мне радостно.

20. Мне приятно.

21. Я испытываю удовольствие.

22. Я очень быстро устаю.

23. Я легко могу заплакать.

24. Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие.

25. Нередко я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решение.

26. Обычно я чувствую себя бодрым.

27. Я спокоен, хладнокровен и собран.

28. Ожидаемые трудности обычно очень тревожат меня.

29. Я слишком переживаю из-за пустяков.

30. Я вполне счастлив.

31. Я принимаю все слишком близко к сердцу.

32. Мне не хватает уверенности в себе.

33. Обычно я чувствую себя в безопасности.

34. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей.

35. У меня бывает хандра.

36. Я доволен.

37. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня.

38. Я до такой степени остро и болезненно ощущаю все свои промахи, что впоследствии длительное время не могу о них забыть.

39. Я уравновешенный человек.

40. Я начинаю нервничать и паниковать, если вспоминаю о собственных делах и заботах.

Обработка данны

Подсчитывается сумма чисел, записанных при ответе на утверждения.

Сумма ответов на вопросы 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 – – ?1, затем сумма остальных цифр 1, 2, 5, 8, 10, 15, 16, 19, 20 – ?2.

Затем высчитывается показатель уровня реактивной тревожности (РТ):

РТ = ?1 – ?2 + 35. Реактивная (или ситуативная) тревожность – это способность повседневно реагировать на различные ситуации.

Затем подсчитывается уровень личностной тревожности (ЛТ):

ЛТ = ? 1 – ? 2 + 35;

22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40 – ? 1; 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39 – ? 2.

Личностная тревожность – это способность на реакцию в данный момент.

Интерпретация результатов

При сумме 30 и менее – низкая тревожность, 31—45 – умеренная, 46 и более – высокий уровень тревожности. В норме уровень тревожности должен быть средним, низкий говорит об отсутствии реакции на окружающий мир, высокий – на избыточную реакцию на окружающие события, которая характерна для людей мнительных, подверженных постороннему влиянию. Чем выше показатель после 46, тем больше риск игровой зависимости.

Вопросник для выявления доминирующего инстинкта (по В. Гарбузову)

С его помощью определяется иерархия личных ценностей, идентифицируется тип личности и выявляется возможная предрасположенность к игромании.

Отметьте знаком «+» наиболее близкие вам и волнующие вас проблемы и утверждения.

1. Вы уделяете достаточно времени и усилий проблеме сохранения своего здоровья, полагая, что здоровье превыше всего.

2. Вас более всего волнует здоровье ваших детей.

3. Вас более всего волнуют и огорчают проявления недоброжелательности людей по отношению друг к другу, отсутствие у многих истинной доброты.

4. Вы однозначно отдаете предпочтение исследовательской, экспериментальной, поисковой работе.

5. Вы всегда стремитесь к лидерству, и для вас карьера – естественное самоутверждение человека.

6. Вас возмущают все формы подавления человека человеком, человека – государством.

7. Вы ни при каких обстоятельствах не потерпите высокомерия по отношению к вам.

8. Вы полагаете, что человек не должен упускать ни мига радости и удовольствия, поскольку жизнь одна и другой не будет.

9. Вас более всего волнуют проблемы, связанные с благополучием вашей семьи.

10. Более всего вы цените способность ощущать состояние другого человека, понимать его переживания.

11. Более всего вы мечтаете о работе в коллективе увлеченных и талантливых людей.

12. Вы предпочитаете управленческую, организационную работу, и вам близко утверждение «Не мешайте деловым людям, и тогда придет изобилие».

13. Если бы вам предложили на выбор карьеру, богатство, безопасность или свободу, вы бы без колебаний выбрали свободу.

14. Вы всегда на стороне тех, кто готов поступиться благополучием ради сохранения своей чести и родовой гордости.

15. Вы не приемлете риска здоровьем и благополучием даже ради самых заманчивых целей и предложений.

16. Более всего вас волнует безопасность ваших детей.

17. В личностных взаимоотношениях для вас наиболее важно бескорыстие.

18. Вы отлично понимаете людей, готовых покинуть обжитое место и уехать на новые земли, если там начинается новое и интересное дело.

19. Для вас более приоритетна перспектива служебного роста, чем материальные стимулы.

20. Вы полагаете, что из всех прав человека важнейшее – свобода слова, передвижения, вероисповедания.

21. Вам нравятся люди, ведущие самоотверженную борьбу против всех форм унижения человека человеком, человека государством и имеющие право сказать: «В нашем роду не было подлецов».

22. Вы полагаете, что самая большая глупость на свете – с запозданием обратиться к врачу и тем самым запустить болезнь.

23. Более всего волнует и тревожит вас будущее ваших детей.

24. Вы тяжелее переживаете беды и несчастья своего народа, чем свои собственные.

25. Вас раздражает инертность и противодействие бездарных, облеченных властью людей новому, прогрессивному, талантливому, творческому поколению.

26. Вы готовы к жесткой борьбе с конкурентами в главном для вас деле.

27. Более всего вас интересует независимость от кого бы то ни было и от чего бы то ни было.

28. Вы более всего нетерпимы ко всем формам ущемления вашего «я», и ваше кредо: «Честь превыше всего».

29. Вы полностью согласны с философом, утверждавшим, что «все вокруг имеет смысл, пока есть я».

30. Лучше всего вы ощущаете себя в кругу своей семьи. Она ваша отрада, и ваше кредо: «Мой дом – моя крепость».

31. Более всего вас тревожит и огорчает отсутствие заботы о слабых, больных, инвалидах и о пожилых людях.

32. Вас восхищают люди, готовые поступиться благополучием, здоровьем ради реализации своих творческих устремлений.

33. Вы цените людей дела, результат, сильную руку в управлении.

34. Вы не терпите ограничений в своей деятельности, в своей жизни и своей свободе.

35. При любых обстоятельствах и перед лицом любой угрозы следует действовать в согласии с кредо: «Лучше умереть стоя, чем жить на коленях».

Обработка результатов

Наибольшая сумма баллов укажет на доминирующий инстинкт и на типовую принадлежность.

I – эгофильный тип.

II – генофильный тип.

III – альтруистический тип.

IV – исследовательский тип.

V – доминантный тип.

VI – либертофильный тип.

VII – дигнитофильный тип.

Если равное количество баллов окажется у двух инстинктов, то вам свойствен смешанный тип. Чрезвычайно информативно отсутствие баллов по инстинктам альтруизма, самосохранения, продолжения рода.

В группу риска по игромании относятся III и VII типы.

Шкала поиска острых ощущений, или Чего вы хотите от жизни (М. Цукерман, 1964 г.)

Название теста говорит само за себя. Позволяет достаточно точно определить склонность к азартным играм и вероятность развития игровой зависимости.

Инструкция: имеется ряд утверждений, объединенных в пары. Из каждой пары необходимо выбрать одно, которое наиболее характерно для вас, и отметить его.

Текст опросника

1. а) мне более всего импонирует трудовая деятельность, связанная с командировками и путешествиями;

б) я бы предпочел работать на одном месте.

2. а) меня взбадривает свежий, прохладный день;

б) в прохладный день я тороплюсь поскорее попасть домой.

3. а) мне не нравятся все телесные запахи; б) мне нравятся некоторые телесные запахи.

4. а) мне не хотелось бы пробовать наркотическое вещество, результат воздействия которого невозможно спрогнозировать заранее;

б) я попробовал бы какой-нибудь из незнакомых наркотиков, вызывающих галлюцинации.

5. а) я предпочел бы жить в идеальном обществе, где каждый в безопасности надежен и счастлив;

б) я бы предпочел жить в неопределенные, смутные дни нашей истории.

6. а) я не могу ездить с человеком, который любит скорость;

б) иногда я люблю ездить на машине очень быстро, так как нахожу это возбуждающим.

7. а) если бы я был продавцом-коммивояжером, я бы отказался от процента с продаж, выбрав постоянный оклад, во избежание риска не получить вообще ничего;

б) если бы я был продавцом-коммивояжером, то предпочел бы работать сдельно, так как у меня была бы возможность заработать больше, чем сидя на окладе.

8. а) я предпочитаю не вступать в дискуссии, если мнение моего оппонента прямо противоположно моему, так как подобные споры заводят в тупик;

б) я полагаю, что люди с противоположным моему мнением в любом споре распаляют меня сильнее, нежели те, чье мнение идентично моему.

9. а) большинство людей тратят в целом много денег на страхование;

б) страхование – это то, что жизненно необходимо каждому человеку.

10. а) я бы не хотел оказаться загипнотизированным; б) я бы хотел попробовать оказаться загипнотизированным.

11. а) основной смысл жизни – жить на всю катушку и взять от нее столько, сколько возможно;

б) главный смысл жизни – жить в гармонии и счастье.

12. а) в холодную воду я вхожу постепенно, дав себе время привыкнуть к ней;

б) я предпочитаю сразу, без предварительного разогрева, погружаться в холодную воду.

13. а) в современных музыкальных интерпретациях мне не нравится беспорядочность и дисгармоничность;

б) я люблю слушать новые и необычные виды музыки.

14. а) худший социальный человек – грубый, невоспитанный человек;

б) худший социальный человек – скучный и занудный человек.

15. а) я предпочитаю эмоционально-выразительных людей, даже если они немного неуравновешенны;

б) я предпочитаю больше людей спокойных, даже «отрегулированных».

16. а) личности, выбирающие в качестве средства передвижения мотоцикл, вероятно, имеют неосознанную потребность причинить себе боль, вред;

б) мне бы понравилось водить мотоцикл или ездить на нем.

Обработка результатов

Полученные ответы соотносятся с ключом (каждый ответ, совпадающий с ключом, оценивается в один балл, полученные баллы суммируются).

Интерпретация результатов.

Высокий уровень (11—16 баллов ): высокая потребность в острых ощущениях, наличие бесконтрольных влечений, склонность к игре.

Средний уровень (6—10 баллов): умение контролировать свои потребности, умеренность их удовлетворения, открытость новому опыту, сдержанность, рассудительность в критические моменты жизни, склонность к игре умеренная (человек может играть, но он может вовремя остановиться).

Низкий уровень (0—5 баллов): предусмотрительность, осторожность в ущерб получению новых ощущений, стабильность, упорядоченность, низкая (минимальная) склонность к игре.

Тест «Любите ли вы риск?»

Как и предыдущий тест, выявляет наличие наклонностей к азартным играм и определяет степень риска развития патологической зависимости от них.

Тест состоит из 2 частей, разделяя ответы по 4 категориям: часто, иногда, редко, никогда. I группа вопросов.

1. Мне импонирует такой вид трудовой деятельности, где регулярно требуется пробовать новые подходы и варианты.

2. Люблю «высовываться» даже в тех случаях, когда это не очень оправданно.

3. Стараюсь не попадать в такие обстоятельства, где ощущаю себя не на высоте.

4. Люблю нарушать правила и поступать неожиданным образом.

5. Я забочусь о впечатлении, которое произвожу на окружающих, и меня всегда волнует, какого они мнения обо мне.

6. Я всегда серьезно продумываю последствия моих действий.

7. Испытывая что-то новое, я всегда нервничаю.

8. Люблю попадать в новые сложные ситуации и заниматься тем, что вызывает чувство напряжения и тревоги.

9. Я стараюсь избегать ситуаций и занятий, которые меня несколько тревожат.

10. Берясь за новое для меня дело, всегда тревожусь за успех.

11. Я не стесняюсь разговаривать с незнакомцами.

12. Не хочу, чтобы окружающие воспринимали меня как человека со странностями.

13. Обычно я переживаю, как бы не произнести либо сделать что-то не то или не так.

14. Не люблю выступать перед большой аудиторией.

II группа вопросов: согласен(а) или не согласен(а).

1. Не люблю непредсказуемых событий.

2. Отправляясь на вокзал, предпочитаю выехать минут на 10—15 раньше.

3. Не люблю браться за работу, в которой может оказаться много непредвиденных трудностей.

4. Чего я больше всего боюсь, так это неудачу.

5. Люблю действовать по наитию, на удачу.

6. Мне нравится высказывать нетрадиционные взгляды и поступать необщепринятым образом.

7. Жизнь – это постоянное сражение, и если вы не хотите его проиграть, то никогда не теряйте бдительности.

8. Препятствия я воспринимаю скорее как возможность испытать и проявить себя, а не как досадную помеху.

9. В наше сложное время осторожность необходима как никогда.

10. Жизнь – это путешествие, а какое же путешествие без приключений!

11. Я хотел(а) бы, чтобы моя жизнь текла гладко и без непредсказуемых событий.

12. Мне импонирует трудовая деятельность, построенная на разрешении сложных вопросов, чреватых непредвиденными сложностями, а иногда и некоторой опасностью.

13. Если в ходе работы я могу показаться кому-то недостаточно компетентным(ой), меня это волнует.

14. Иногда мои идеи и воззрения полностью расходятся с мнением друзей и близких.

15. Хотел(а) бы прыгнуть с парашютом.

16. Если меня порекомендуют на вакантную должность, для занятия которой у меня не хватает определенных навыков, я все равно рискну за нее взяться.

17. Оглядываясь назад, я вижу, что моя жизнь была полна приключений и риска.

18. Если бы мне представили выбор, провести ли жизнь в мире, тишине и гармонии или пройти «огонь, воду и медные трубы», я бы выбрал(а) второе.

Обработка результатов (подсчет очков)

Для i группы вопросов

Для II группы вопросов

Необходимо подсчитать свои очки и прочитать характеристику:

109—137 очков: склонность к рискованным предприятиям, азартным играм, резким переменам в жизни, опасностям и, соответственно, самый высокий риск развития лудомании;

63—108 очков: склонность к необычному, энергичность, риск иногда присутствует в жизни, но в большинстве случаев преобладает спокойствие, надежность и рассудительность, некоторое хладнокровие, ответственность;

22—62 очков: скрытность, предпочтение спокойной и тихой жизни, избегание неожиданностей, нерешительность, неуверенность, сомнения, этот крайний вариант (крайняя характеристика) также может стать фоном для развития игровой зависимости.

Рисуночные тесты

Стиль рисунка у каждого человека сугубо индивидуален. В нем неосознанно выражается иерархия личных ценностей, что позволяет при определенном опыте использовать рисуночные тесты для выявления таких черт характера пациента, которые он сознательно или невольно старается скрыть.

Человек

Необходимо нарисовать человека с помощью геометрических фигур (круга, треугольника, прямоугольника) так, чтобы было использовано всего 10 фигур, не больше и не меньше. Нарисовать человечка надо трижды на разных листах (желательно три разных варианта человека). После окончания теста подсчитывается результат: подсчитывается число использованных в изображении фигур (по каждому рисунку отдельно), результат записывается как трехзначное число, где сотни – количество треугольников, используемых в рисунке, десятки – количество кругов, единицы – количество квадратов. Полученное трехзначное число позволит отнести испытуемого к определенному типу людей.

У лиц с 3-м, 5-м и 7-м психологическими типами при крайних проявлениях характерных черт имеется риск игровой зависимости.

Методика «Несуществующее животное»

Придумайте и нарисуйте несуществующее животное и назовите его несуществующим названием. Укажите, где оно живет, чем питается, к чему стремится (чего хочет). Метод исследования построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование состояния моторики (в частности, моторики рисующей руки).

Согласно учению И. М. Сеченова, всякое представление, возникающее в психике, заканчивается движением, всякая мысль заканчивается движением. Если реальное движение по какой-то причине не осуществляется, то в существующей группе мышц суммируется определенное напряжение энергии, необходимой для осуществления этого движения. Так, например, образы и мысли, вызывающие страх, вызывают в мышцах ног и рук напряжение, что оказывается необходимым в случае ответа на страх бегством либо защитой с помощью рук (заслоняться, ударить).

При выполнении рисунка лист бумаги представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует человека в пространстве, т. е. возникшую тенденцию. Пространство, в свою очередь, связано с эмоциональной окраской переживания. Так, на листе бумаги (модели пространства) левая сторона и низ показывают отрицательно окрашенные эмоции, неуверенность, пассивность, а правая часть листа и верх – положительно окрашенные эмоции, энергию, активность, конкретность действий. На этих закономерностях построены проективные тесты «Рисунок человека», «Автопортрет», «Дом – дерево – человек». Рисунки выполняются карандашом: ручкой и фломастером рисовать нельзя.

«Несуществующее животное»

Если рисунок в правой стороне вверху листа, то это связано с действительным моментом или с периодом будущего, с положительными эмоциями. Рисунок в левой стороне и внизу – связано с прошлыми моментами, с отрицательными эмоциями и пассивностью. В норме рисунок находится посередине листа. Чем ближе рисунок к верхнему краю листа, тем выше самооценка и недовольство своим положением в обществе, недостаточностью признания со стороны окружающих, тем выше претензии на самоутверждение и продвижение.

Рисунок в нижней части листа – проявление неуверенности в себе, низкой самооценки, подавленности нерешительности, свидетельствует о слабости, зависимости от других и определенном риске игровой зависимости.

Голова фигуры животного повернута вправо – признак того, что почти все, что планирует человек, осуществляется или начинает осуществляться. Голова повернута влево – человек, сделавший такой рисунок, склонен к размышлениям, и лишь малая часть замыслов реализуется, порой он просто проявляет боязнь перед активными действиями. Положение фас, т. е. голова, направленная на рисующего, трактуется как эгоцентризм, который также может лежать в основе увлечения азартными играми.

Значение деталей

Уши – заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе, человек эмоционально реагирует на оценку себя окружающими, хотя порой и не изменяет своего поведения.

Приоткрытый рот в сочетании с языком – признак болтливости, а в сочетании с прорисовкой губ – чувственности. Открытый рот без прорисовки губ и языка, особенно зачерненный, – признак опасения, страхов, недоверия. Рот с зубами – признак вербальной агрессии (грубости, задиристости).

Сильно выделенные глаза – символ присущего человеку страха. Наличие ресниц – проявление истероидно-демонстративных черт в поведении, заинтересованность в восхищении окружающими лишь эстетической привлекательностью и умением правильно подбирать одежду, придавание этому особого значения. Наличие признаков, указывающих на чувственность, говорит о склонности к азартным играм.

На голове животного могут быть дополнительные детали.

Рога – признак агрессии. В сочетании с другими признаками агрессии (костями, щетиной, иглами) определяется характер этой агрессии: спонтанная или защитно-ответная.

Перья – наклонности к приукрашиванию самого себя, к демонстративности.

Грива, шерсть – чувственность, подчеркивание своего пола, сексуальной роли.

Лапы, ноги основательны по отношению к размеру всей фигуры – основательность, обдуманность, рациональность принятия решения. При отсутствии ног или хрупких ногах склонность к поверхностным суждениям, легкомыслию в выводах, импульсивности решений, что является свидетельством возможной приверженности к азартным играм.

Однотипность, повторяемость формы ног (многоножка) – конформизм суждений, их стандартность, банальность (простота).

Разнообразие в форме и положении этих деталей – ног, лап – проявление самостоятельности, нетривиальности, оригинальности, инакомыслия, порой даже творческого начала.

Части, поднимающиеся над уровнем фигуры

Функцональные части (крылья, щупальца и т. п.) – проявление желания человека охватить разные области жизни, завоевать себе место под солнцем, потеснив других, увлеченность, смелость, энергичность, уверенность в себе и могут говорить о принадлежности такого человека к группе «искателей острых ощущений».

Украшающие детали (перья, бантики, кудри) – проявление демонстративности, желания обратить на себя внимание, манерности.

Хвост направлен вверх – человек положительно оценивает свои действия, решения; хвост вниз – недовольство собой, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние.

Хвост направлен вправо – выражение отношения человека по поводу своих действий или поведения, влево – по поводу мыслей, решений.

Контур фигуры: наличие щитов, панцирей – защита от окружающих; иглы, панцирь в виде острых углов – агрессия. Затемнение линии контура, удвоенные линии – проявление тревоги, страха, подозрительности. Направленность такой защиты соответственно пространственному положению: верхний контур – против вышестоящих (родителей, учителей, начальников); нижний контур – защита против насмешек, боязнь осуждения, отсутствие авторитета у младших, подчиненных; боковые контуры – готовность к защите и самозащите любого порядка и в разных ситуациях.

Сильный нажим рисунка, линии, видимые даже с обратной стороны листа (судорожный высокий тонус мышц рисующей руки), – резкая тревожность (обратить внимание, какая деталь рисунка выполнена с сильным нажимом, т. е. к чему привязана тревога).

Общая оценка животного: угрожающее, угрожаемое и нейтральное животное – это отношение к собственной персоне, к своему «я», представление о своем положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, слоном, букашкой и прочими нарисованными животными). В данном случае рисуемое животное – представитель самого рисующего. Фигура круга, особенно ничем не заполненного, символизирует тенденцию к замкнутости, закрытости своего внутреннего мира, нежеланию подвергаться тестированию. Вмонтирование механических частей в живую ткань животного – постановка фигуры животного на танковые гусеницы, прикрепление к телу пропеллера, проводов, рукояток, антенн и прочего – проявление «шизоидности», склонности к шизофрении.

Названия

Если в названии рациональное соединение смысловых частей (бегекот, мухобык) – рациональность, способность к адаптации. Названия с научным оттенком (ратолетиус, наплиолярия) – демонстрация своего интеллекта, эрудиции. Звуковые названия (лалио, шама) без всякого осмысления – проявления легкомысленности, неумения учитывать сигналы опасности, нередко говорят о склонности к азартным играм. Иронические названия – проявление снисходительно-иронического отношения к окружающим. Удлиненные названия – проявление защитных тенденций, склонность к фантазированию защитного порядка.

Методика «Автопортрет»

На чистом листе бумаги нарисуйте самого себя, занятого какой-нибудь работой. Вы можете нарисовать себя одного, или с членами вашей семьи, или с коллегами по учебе, работе. Старайтесь изображать людей полностью – не рисуйте карикатуры или плоский контур.

Тест «Автопортрет» широко используется психологами в США.

Приведем значение тех элементов, которые могут быть обнаружены в вашем рисунке.

Голова. Рисунок большой головы обычно предполагает большие интеллектуальные претензии или недовольство своим интеллектом. Рисунок маленькой головы обычно отражает чувство интеллектуальной или социальной неадекватности.

Глаза. Большие глаза на рисунке обычно предполагают подозрительность, они также проявляют озабоченность и гиперчувствительность по отношению к общественному мнению. Глаза с длинными ресницами – кокетливость, демонстрация себя. Маленькие или закрытые глаза – погруженность в себя, тенденция к интроверсии.

Рот. Выделенный рот предполагает возможную затрудненность с речью или примитивные оральные тенденции. Отсутствие рта означает либо депрессию, либо вялость в общении. Рот клоуна – вынужденная приветливость.

Зубы – агрессивность.

Уши и нос. Большие уши предполагают чувствительность к критике, маленькие уши – стремление не принимать никакой критики. Акцент на нос предполагает наличие сексуальных проблем. Выделенные ноздри свидетельствуют о склонности к агрессии.

Руки. Руки символизируют контакт личности с окружающим миром. Скованные руки предполагают жесткую, обязательную личность. Вяло опущенные руки предполагают неэффективность. Хрупкие, слабые руки предполагают физическую или психологическую слабость, потребность в опеке, зависимости. Длинные сильные руки предполагают амбициозность и сильную вовлеченность в события внешнего мира. Очень короткие руки или отсутствие рук предполагают чувство неадекватности. Руки за спиной или в карманах – чувство вины, неуверенности в себе. Рука, как боксерская перчатка, – вытесненная агрессия. Пальцев на руке больше пяти – агрессивность, амбиция. Пальцы сжаты в кулак – протест, бунтарство.

Ноги. Длинные ноги означают потребность в независимости. Рисунок без ног может означать нестабильность и отсутствие опоры, робость.

Поза. Человек нарисован так, что виден его затылок, – проявление замкнутости.

Голова в профиль, тело в анфас – проявление дискомфорта, вызванное социальным окружением.

Человек, сидящий на краешке стула, предполагает желание найти выход из ситуации, страх одиночества.

Человек в беге – желание скрыться от кого-либо.

Рисунок «Дом – дерево – человек»

Нарисуйте дом, дерево и человека в полный рост, постарайтесь изобразить на рисунке какое-то действие. Не рисуйте карикатуры человека.

Дерево символизирует жизненную энергию, причем стремление к жизни определяется толщиной ствола и веток.

Если дерево занимает на рисунке значительное место, это говорит об огромной энергии и позитивном подходе к жизни.

Под порывом ветра дерево склонилось к дому – вы стремитесь к безопасности и покою в домашней обстановке. Этот образ может означать и замкнутость на прошлом.

Ветки направлены вниз – такой рисунок делают те, у кого много нерешенных проблем. Рисунок ивы часто означает депрессию и замкнутость на прошлом.

Ветви направлены вверх. Если дерево прочно стоит на земле, такой рисунок означает стремящуюся вперед личность с достаточно удавшейся жизнью, со стремлением к власти. Ветви в разные стороны – поиск самоутверждения. Ветви и ствол, нарисованные одной линией, предполагают стремление человека убежать от неприятностей реальности, отказ реально смотреть на вещи. Может говорить о предрасположенности к азартным играм.

Ветки, направленные наружу, – такой рисунок обычно делают люди, любящие оказывать помощь другим.

Изобилие веток и зелени на стороне, противоположной от дома. Такая личность стремится пустить энергию в свой собственный рост, отрицая семейные и домашние ценности.

Если пририсованы корни дерева, вам присуще любопытство, желание видеть спрятанное под землей.

Если нарисована ель, вы склонны к доминированию, стремитесь к власти, проявляете организаторские способности, активность.

На дереве нарисованы дупла – признак пережитых психических либо физических травм, операций.

Городской дом, многоэтажное здание – этот рисунок позволяет судить о чертах сухого, замкнутого человека, одинокого в своих проблемах.

Небольшой дом с очень низкой крышей – человек чувствует себя усталым, утомленным, любит предаваться воспоминаниям, даже не самым приятным.

Рисунок дворца, замка раскрывает легкомысленность, несерьезность человека, у которого преувеличенное воображение, но который обычно не успевает справляться со своими реальными обязанностями. Характерен для «искателей острых ощущений».

Просторный сельский дом – стремление иметь семью, растить детей, расширить свое жизненное пространство. Чем забор, ограда вокруг дома ниже, тем выше у этого человека потребность в общении, доверие к ним.

Дверь. Отсутствие двери на рисунке предполагает психологическую недоступность, замкнутость, трудности при стремлении раскрыться перед другими.

Очень маленькие двери – нежелание впускать в свое «я».

Парадные, большие двери – откровенность, общительность, зависимость от других. Может говорить о пристрастии к азартным играм.

Двери с замком – мнительность, скрытность, защитные тенденции.

Дверь, расположенная сбоку, означает бегство.

Дом нарисован вдали – отверженность.

Дом вблизи – открытость, гостеприимство.

Если нарисована проекция дома (сверху) вместо самого дома признак серьезных конфликтов, проблем. Дисгармония психической сферы может обусловливать игровую зависимость.

Крыша – сфера фантазии. Если нарисован толстый контур крыши – чрезмерная озабоченность контролем над фантазией.

Остроконечная крыша означает сильное сознание и чувство вины.

Труба – акцент на трубе предполагает озабоченность психологической атмосферой в доме, это может также означать мужественность, силу и творческое начало.

Отсутствие трубы – признак нехватки психологической теплоты дома.

Водосточные трубы – признак усиленной защиты, мнительность.

Густой дым из трубы – признак значительной внутренней напряженности; дым тонкой струйкой – признак недостатка эмоциональной теплоты дома.

Окна. Отсутствие окон подразумевает замкнутость, в то время как большое количество окон предполагает стремление к прочным контактам с людьми.

Окна, сильно открытые, – признак развязности, прямолинейности.

Занавески подразумевают озабоченность красотой и стремлением сохранить дистанцию в общении.

Отсутствие занавесок – отсутствие стремления скрывать свои чувства. Отсутствие окон на первом этаже – признак враждебности, отчужденности. Окна лишь на верхнем этаже, но их нет на первом этаже – подразумевается пропасть между реальной жизнью и фантазией человека.

Маленькие окна предполагают стеснительность и психологическую недоступность.

Ступеньки и дорожки. Хорошо нарисованные дорожки означают хорошее чувство контроля за своим поведением и развитое чувство такта в отношениях с людьми.

Длинные дорожки или ступени подразумевают чувство дистанции в общении. Дорожка, широкая вначале и сужающаяся у дома, – попытка замаскировать желание остаться одиноким, сочетающееся с поверхностным дружелюбием.

Плохая погода – восприятие среды как враждебной, тучи – признак боязливой тревоги, опасений, депрессии.

Фигура человека на ветру предполагает потребность в любви, заботе. Свидетельствует о зависимости от других и возможной предрасположенности к игромании.

На рисунке есть другой человек – жена, ребенок или родители – это значит, что именно он является движущей силой в вашей жизни.

Если вы рисуете только себя, это свидетельствует о хорошем контроле своей жизни.

Вы находитесь внутри дома – свидетельство нужды в защите.

Если на рисунке дом занимает много места, это значит, что вы стремитесь к достижению материальных благ. (Для лучшего понимания рисунка человека см. анализ к методу «Автопортрет».)

Сильно выраженная штриховка рисунка свидетельствует о психологической напряженности.

Пациентов, пришедших впервые на прием к психотерапевту, также просят заполнить различные анкеты.

1. Какие причины заставили вас обратиться к психотерапевту?

2. Какие проблемы вас беспокоят, жалобы?

3. Как давно вы начали играть, посещать игровые заведения?

4. Помните ли вы свою первую игру, первое посещение игрового заведения?

5. Что заставило вас играть? Что привело вас в игровое заведение?

6. Вы играли одни или с друзьями?

7. Кто был инициатором игры или посещения игрового заведения?

8. Каковы были впечатления после первой игры и первого посещения?

9. Выиграли ли вы или проиграли?

10. Через какое время после первой игры или первого посещения игрового заведения вы начали постоянно играть или ходить в игровые заведения постоянно?

11. Как часто вы играли или посещали игровые заведения первое время?

12. С какой частотой вы играете или ходите в игровые заведения в настоящее время?

13. За то время, что вы играете, как изменилось ваше отношение к игре?

14. Как изменились ваши ставки в игре?

15. Если они увеличились, то во сколько раз по сравнению с первоначальными?

16. Что изменилось в вашей жизни в связи с игрой?

17. Знают ли ваш супруг(а), родственники и близкие о том, что вы играете?

18. Как давно они об этом узнали?

19. Каким образом они об этом узнали?

20. Знают или подозревают ли ваши коллеги по работе о вашем увлечении?

21. Как они относятся к вашему увлечению?

22. Как вы сами расцениваете свое увлечение?

23. Чем стала для вас игра на протяжении того времени, что вы играете?

24. Как вы себя чувствуете во время игры?

25. Как вы себя чувствовали до игры?

26. Как вы себя чувствуете после игры?

27. На что вы играете (просто так, на деньги, вещи или еще что-то)?

28. Играете ли вы только на свои деньги или часто берете в долг?

29. Можете ли вы, проиграв имеющиеся в наличии деньги, поехать домой или к друзьям за деньгами, чтобы вернуться и отыграться?

30. Можете ли вы играть несколько суток подряд, практически не выходя из игрового заведения?

31. Имеете ли вы долги, сделанные из-за своего увлечения?

32. Насколько эта сумма больше вашего ежемесячного заработка?

33. Хотелось ли вам когда-нибудь остановиться, не играть?

34. Пытались ли вы когда-нибудь остановиться, не играть?

35. Удавалась ли вам эта попытка?

36. Как долго продолжался период без игры?

37. Как вы себя чувствовали в это время?

38. Почему вновь начали играть?

39. Сколько было попыток остановиться?

40. Посещали ли вас мысли о самоубийстве?

41. Обращались ли вы когда-нибудь за помощью к врачам, специалистам (психиатрам, психологам)?

42. Каков был результат лечения?

43. Какова была причина возобновления игры?

44. Обращались ли вы когда-нибудь за помощью к целителям?

45. Каков был результат лечения?

46. Если лечение было неудачным, с чем, по вашему мнению, связана неудача в лечении?

47. Как вы сами расцениваете свое увлечение азартными играми?

48. Что для вас это увлечение: просто игра, увлечение, болезнь, страсть, дурная привычка, зависимость?

49. Что вы знаете об этой проблеме? Почему она возникает? Меняется ли что-то в человеке, который играет?

50. Понимаете ли вы, что пришли на лечение самостоятельно, что это только ваше, а не чье-то другое желание?

51. Понимаете ли вы и желаете ли вы навсегда отказаться от игры?

52. Расскажите, пожалуйста, если можете и хотите, о себе, о своей семье, родителях. Расскажите о своем характере, особенностях.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия предполагает:

• проведение консультации, индивидуальной беседы с пациентом;

• тренинги личностного роста;

• обучение навыкам саморегуляции и самоконтроля.

Упражнения индивидуальной психотерапии.

1. Первичное интервью.

Психотерапевт собирает данные о пациенте (взрослом): имя, фамилия, отчество (по желанию – анонимно), возраст, образование, семейное положение, какое воспитание получил.

Задает вопросы, по своей ли воле обратился за помощью, что ожидает от лечения, от психотерапевта, от самого себя, знает ли он цели пациента и психотерапевта в психотерапии, есть ли какие-нибудь жалобы на самочувствие (раздражительность, подавленность, бессонница). Просит рассказать о родителях, увлечениях, работе, друзьях, любимых, семье.

У детей и подростков это могут быть вопросы следующего содержания: почему его так привлекает игра, причины ухода в игру: неприятности в школе, развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье, болезни, отсутствие друзей, есть ли у него вредные привычки (курение, наркотики, ковыряние в носу, обгрызание ногтей), чем интересуется, есть ли хобби, помнит ли он свое раннее детство, каким оно было, запомнилось ли что-то особенное, есть ли у него какие-либо недостатки (энурез, заикание), задержка роста, нарушение памяти, внимания.

2. История жизни.

Психотерапевт просит пациента выбрать наиболее значительные и существенные части своей биографии, поворотные пункты в его движении к жизненной цели.

3. Анализ сновидений.

Пациент вместе с психотерапевтом анализирует свои сновидения. Известно, что сны отражают жизнь человека, его поступки, решения, иногда подсказывают правильные решения, так как являются результатом работы головного мозга и подкорки.

4. Действия «как будто».

Пациент размышляет над «если бы только я мог».

Через неделю пациент должен: быть, действовать не «как будто», а быть таким по-настоящему.

5. Негативная практика.

Пациент все свои негативные симптомы, привычки (например, страх перед чем-то или перед кем-то, дрожание голоса или коленок в присутствии кого-либо и ситуации, имеющие отношение к игре) старается усилить перед психотерапевтом. В результате нескольких таких повторов симптомы должны уменьшиться или исчезнуть.

6. Ловля самого себя.

Пациент должен знать свои цели, желание измениться, и психотерапевт его учит ловить самого себя, как если бы его рука находилась в банке с вареньем. Данное упражнение особенно хорошо в лечении игромании: пациент может поймать себя в самом разгаре своего старого поведения, постепенно он должен научиться предвидеть разные ситуации и свое поведение.

7. Метод пусковой кнопки.

Упражнение эффективно для пациентов, чувствующих себя жертвами своих эмоций. Пациента просят закрыть глаза, воссоздать приятное событие, когда-либо произошедшее с ним, и проанализировать ощущения, возникающие при этом воспоминании. Далее его просят вспомнить самый негативный момент своей жизни, вызывающий бурный всплеск отрицательных эмоций, и проанализировать эти ощущения. Следующий этап – воссоздание снова положительного воспоминания.

8. Ага! Переживание.

«Ага! Переживание» – это то же самое, что и «Эврика!», т. е. пациент в процессе лечения может понять пользу этого самого лечения, чем больше и чаще он это будет осознавать, тем эффективнее будет лечение. Данное осознание способствует проявлению у пациента самоуверенности, оптимизма.

Саморегуляция и самоконтроль возможны при умении расслабляться и правильно дышать. Следующие упражнения направлены на обучение правильному дыханию и оптимальной релаксации (эти упражнения также могут быть полезны при занятиях аутотренингом, см. далее).

Дыхательная гимнастика (полное дыхание йоги)

Главное преимущество дыхательной гимнастики в том, что она помогает успокоиться, привести свои нервы и мысли в порядок. Страдающему зависимостью человеку необходим позитивный настрой, следует сосредоточиться на чем-то положительном, что действительно может вызвать приятные воспоминания, эмоции, ощущения, а сконцентрированность на собственной проблеме поможет объективно оценить сложившуюся ситуацию и посмотреть на себя со стороны.

Брюшное дыхание: при вдохе диафрагма опускается, живот раздувается; при выдохе – наоборот.

Грудное дыхание: дыхание ребрами, грудью.

Ключичное дыхание: дыхание за счет движения ключиц, вид дыхания, требующий наибольшего усилия.

Полное дыхание: основное дыхание йоги, включающее все 3 вида, вдох начинается с брюшного и заканчивается ключичным дыханием, выдох – наоборот.

Для освоения полного дыхания необходимо выполнять правила.

1. Дыхание осуществляется только через нос.

2. Перед вдохом следует сделать наиболее полный выдох, и наоборот.

3. Необходимо всецело концентрировать свое внимание на дыхании.

4. Нужно разрабатывать дыхательные мышцы (диафрагму, брюшные, грудные).

Дыхательная гимнастика начинается с овладения навыками контроля над диафрагмой, а далее с использованием полного дыхания.

Комплекс специальных упражнений для снятия напряжения, для расслабления и успокоения с использованием опыта индийских йогов. Он состоит из 11 основных и 3 дополнительных поз. Очень важно при выполнении релаксационной гимнастики отвлечься от внешних событий, полностью сосредоточить свое внимание на выполнении упражнений, также рекомендуется проводить гимнастику, плавно переходя из одной позы в другую.

Упражнения выполняются либо натощак, либо через 1—2 ч после приема пищи. Нельзя заниматься релаксационной гимнастикой после значительной физической нагрузки.

Техника выполнения основных поз

1. Поза «Удобная». Сесть с вытянутыми вперед ногами. Скрестить удобно ноги (пятки под бедрами). Руки со сплетенными пальцами положить прямо перед собой. Фиксировать позу.

2. Поза «Отважная». Встать на колени, сведенные вместе. Ноги вместе, касаются пола по всей длине от колен до больших пальцев, пятки слегка разведены. Медленно сесть на пятки, держа позвоночник выпрямленным. Руки на бедрах. Фиксировать позу.

3. Поза «Наклоны». Принять «отважную» позу. Кулаки обеих рук плотно прижать к нижней части живота. Сделать глубокий вдох и одновременно с выдохом медленно наклонить туловище вперед. Не отрывая ягодиц от пяток, тянуться лбом к полу. Затем одновременно со вдохом вернуться в исходное положение.

4. Поза «Кобра». Лечь лицом вниз, лбом касаясь пола. Полностью расслабить все мышцы. Положить ладони на пол, каждую под соответствующее плечо, поднимая локти вверх и прижимая их к туловищу. Ноги лежат на полу и прижаты друг к другу, носки оттянуты. Глаза закрыты. Затем открыть глаза и медленно поднимать голову, выгибая шею как можно дальше назад. После этого медленно поднимать грудную клетку, один за другим выгибая позвонки. Нижняя часть тела от пупка до пальцев ног должна касаться пола. Голова запрокинута. Фиксировать позу, а затем опускать сначала туловище, потом голову (очень медленно) на пол. Вдыхать на подъеме; во время удержания позы дышать произвольно; опускаясь, делать выдох.

5. Поза «Плуг». Лечь на спину, руки – по бокам туловища. Задерживая дыхание, медленно поднять ноги, не сгибая коленей, прочно упираясь ладонями в пол. Когда ноги поднимутся вертикально, включить в движение таз и нижнюю часть спины. Медленно выдыхая, опустить ноги за голову и коснуться пола пальцами ног. Из позы выходить медленно, на выдохе.

6. Поза «Лук». Лечь лицом вниз, упираясь лбом в пол. Осторожно загнуть назад ноги и схватиться каждой рукой за соответствующую щиколотку. Поднять голову и бедра, выгибаясь так, чтобы вес тела приходился на живот. Во время подъема вдохнуть, выполняя позу, дышать произвольно. Возвращаясь в исходное положе, выдохнуть.

7. Поза «Газовая». Лечь на спину, поднять обе ноги и согнуть их в коленях, сильно втягивая воздух через нос. Задержав дыхание, плотно прижать колени двумя руками к животу. Поднять голову, стараясь дотянуться губами до колен. Сохранять положение до тех пор, пока можно не дышать. Затем медленно выдохнуть, возвращаясь в положение лежа.

8. Поза «Березка». Лечь на спину, руки вдоль тела ладонями вниз. Со вдохом медленно поднять ноги до прямого угла. Затем с выдохом, опираясь на локти, подхватить руками таз и вывести его вверх. Во время фиксации позы тело должно быть по возможности прямым, дыхание произвольное. При выходе из позы очень осторожно завести ноги за голову, снимая тем самым всю тяжесть тела с локтей. Опустить руки. Медленно опустить туловище, а затем ноги, не поднимая головы, пока пятки не коснутся пола.

9. Поза «Заднее растягивание». Сесть с вытянутыми вперед ногами. Поднять руки вверх, повернув их ладонями вперед, и сплести большие пальцы. Голову зажать между плечами. Сделать вдох и одновременно с выдохом медленно наклоняться вперед, сохраняя неизменным относительное положение головы и плеч. Лбом тянуться к коленям, руками стараясь захватить большие пальцы ног. Во время фиксации позы дыхание произвольное. Затем одновременно со вдохом возвратиться в исходное положение.

10. Поза «Скручивание». Сесть с вытянутыми вперед ногами, затем согнуть правую ногу в колене и переступить ею через левое бедро. Завести левую руку под согнутое правое колено, правую – отвести за спину и медленно скручивать туловище, стараясь соединить руки. Голова повернута вправо. Выходить из позы медленно, поворачивая голову, затем руки, туловище. Вдыхать на подъеме; во время удержания позы дышать произвольно. Проделать то же, поворачиваясь в другую сторону.

11. Поза «Тростинка». Лечь на спину, вытянуть ноги и вытянуть прямые руки за голову. Приподнять таз, опираясь на пятки и лопатки, с максимальной силой растягивая позвоночник.

12. Поза расслабления на спине. Лечь на спину – глаза прикрыты, ноги слегка раскинуты, руки полусогнуты в локтях, ладони касаются пола. Положение головы удобное и подбирается самостоятельно.

13. Поза расслабления на животе. Лечь на живот, правая рука вытянута вперед, левая – вдоль туловища, правая щека касается пола, ноги слегка раскинуты.

14. Поза расслабления сидя. Сесть на пол – ноги согнуты, слегка расставлены, стопы параллельно друг другу. Можно представлять себе, что в таком положении ноги – это каркас, на котором покоится расслабленное тело. Спина круглая. Голова спущена подбородком на грудь. Локти лежат на ногах, руки свисают свободно. Во время проведения релаксационной гимнастики рекомендуется дышать полным дыханием, описанным в главе о дыхательной гимнастике. Это необходимо для получения полноценного эффекта от упражнений и в связи с тем, что время фиксации позы определяется по темпу дыхания и равняется 6—12 полным дыхательным циклам.

Упражнения хатха-йоги

Позы «Отважная» и «Удобная» – две из нескольких поз для медитации (сосредоточения) и проведения дыхательных упражнений.

По степени сложности медитативные позы можно расположить следующим образом: поза кучера, «Отважная», «Удобная», «Совершенная» и поза лотоса. Самая простая из них – поза кучера. Сядьте на стул, расставив ноги, упершись ступенями в пол, корпус немного подайте вперед, расслабленные руки положите на колени. Закройте глаза. Самостоятельное значение позы «Отважная» ограничено; она служит исходным положением для позы «Наклоны» и «Замкнутая» (описание последней приводим ниже). Сидя на полу в позе «Отважная», раздвиньте колени на ширину плеч. Медленно выдыхая, нагнитесь, держа руки с соединенными пальцами перед собой. Поставьте локти на пол вплотную к коленям. Продолжая сгибаться, положите лоб на ладони рук со сплетенными пальцами. Сосредоточьтесь на вашей замкнутости, почувствуйте свою защищенность кольцом соединенных вместе рук и ног. Эта поза может оказаться полезной для снятия беспокойства и страхов непосредственно перед сном.

Поза «Удобная» – исполнитель сидит, скрестив ноги. Мы говорим в таких случаях «по-турецки». При выполнении этой позы позвоночник должен быть абсолютно прямым.

Следующая по степени сложности – поза «Совершенная». Сядьте на пол, вытянув вперед ноги, распрямите позвоночник. Затем захватите левую щиколотку правой рукой и согните ногу так, чтобы ступня упиралась в верхнюю часть правого бедра. Теперь сгибайте правую ногу в колене таким образом, чтобы правая пятка уперлась в лонную кость, а пальцы ног легли между левым бедром и икроножной мышцей. Возможно, пройдет немало времени, прежде чем вам удастся в совершенстве овладеть этой позой, но если вы будете заниматься ежедневно, то ваши усилия в конце концов непременно увенчаются успехом. Пожилым людям, у которых, как правило, подвижность в суставах ухудшена, особенно полезно выполнение этих поз. Наиболее сложной из всех медитативных поз является поза лотоса. Для ее освоения необходимо в позе, близкой к «Совершенной», научиться поднимать правую стопу на бедро. Доступно это не всем. Очень хорошо включить в комплекс упражнений или выполнять отдельно специально релаксационную позу «Мертвая». По существу это психофизическое упражнение с очень сложной техникой исполнения.

Поза «Мертвая» наиболее эффективна для полноценного отдыха. В процессе релаксации необходимо соблюдать абсолютную неподвижность, так как даже при самом незначительном движении мышцы снова сокращаются, что замедляет полное расслабление. Расслабляйте тело, начиная с пальцев стоп. Затем переходите к голеням, коленным, тазобедренным суставам. Не старайтесь сразу же расслабить всю ногу. Можно работать с каждой ногой в отдельности, а можно – с обеими сразу. Решайте сами, как вам удобнее. После того как вы расслабите ноги, займитесь брюшным прессом, поясницей, мышцами ягодиц, нижней части спины. Затем переходите к мышцам верхней части груди и грудной клетки и, наконец, расслабьте верхнюю часть спины. Так же последовательно расслабляйте мышцы шеи и лица. Начните с нижней челюсти. Возможно, вы обнаружите, что постоянно сжимаете зубы. Расслабьте мышцы нижней челюсти и основания ротовой полости, не раскрывая рта. Не забывайте о языке, который должен быть мягким. После этого надо заняться мышцами, окружающими рот и крылья носа. Дайте расслабиться щекам, чтобы они стали мягкими и провисшими. Затем расслабьте лоб. Постарайтесь расслабить мышцы на голове. Следующий этап – расслабление рук от кончиков пальцев вплоть до плечевого сустава. Затем нужно перейти к затылку, расслабляя мышцы от центра в стороны, к ушам. Процедуру расслабления следует повторить. Существует метод так называемой быстрой релаксации, для которой требуется всего 10 минут. Для этого нужно принять позу «Мертвая» и расслаблять конечности в следующей последовательности: левая и правая нога, левая и правая рука, но вначале нужно их напрячь, затем напрячь мышцы ягодиц и таза, включая анус и нижнюю часть спины. Резко расслабить их, надуть живот и сделать полный вдох, задержать дыхание на 5 с и резко выдохнуть через рот. Далее необходимо вдохнуть, наполняя грудную клетку, задержать дыхание на 5 с и резко выдохнуть через рот. Затем надо напрячь, а потом расслабить мышцы верхней части спины и плеч.

Существует также метод моментальной релаксации. Для этого надо лечь на спину, напрячь одновременно все мышцы тела и конечностей и моментально расслабиться. Начинать моментальную релаксацию следует на высоте вдоха, а расслабляться – во время выдоха.

К индивидуальным методам психотерапии можно отнести и суггестивные методики (суггестия – внушение), в частности самовнушение.

Самовнушение по смыслу относится к самовоспитанию, саморегуляции и самовоздействию. Самовнушение может быть непроизвольным и произвольным, в бодрствующем состоянии (метод Куэ) или в состоянии аутогипнотического транса (метод Шульца).

Одна из распространенных методик – это произвольное самовнушение (метод Куэ).

Метод Куэ

Пациент занимает комфортную позу, прикрывает глаза, шепотом (но так, чтобы слышать самому), без напряжения 20 раз произносит одну и ту же фразу (например, «я больше не играю и не буду играть»), монотонно. Продолжительность сеанса – 3—4 мин., повторяется 2—3 раза в день, курс – 6—8 недель.

Прогрессивная мышечная релаксация – расслабление (метод Джекобсона)

Согласно Э. Джекобсону, эмоциональные проблемы связаны с напряжением мышц, а успокоение – с расслаблением (релаксацией). Джекобсон также считал, что важна не только мышечная, но и психическая релаксация (успокоение).

1-й этап

Упражнение № 1. Лежа на спине, руки согнуть в локтях и резко напрячь мышцы, затем руки надо расслабить и «уронить». Главное – зафиксировать внимание на ощущении мышечного напряжения, а потом расслабления.

2-й этап

Упражнение № 2. Сокращение и расслабление бицепсов – двуглавых мышц внутренней поверхности плеч (плечо в анатомии – это расстояние между традиционно называемым плечом и локтем). Бицепсы очень хорошо развиты у культуристов. Сокращение бицепсов вначале должно быть максимальным, а затем все более и более слабым.

3-й этап

Обучение в положении сидя. Напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержке тела в вертикальном положении (например, лица), далее расслаблять при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в этих актах (например, мышцы ног, брюшного пресса).

4-й этап

Пациенты путем самонаблюдения должны установить, какие группы мышц у них больше всего напрягаются при различных отрицательных эмоциях (страхе, тревоге, гневе, волнении, печали) или болезненных состояниях (зубной боли, сердечной боли, боли в животе). Следующая задача: научиться посредством релаксации этих мышц предупреждать или снимать отрицательные эмоции или болезненные симптомы.

Данную методику рекомендуется осваивать в группах по 8—12 человек под контролем опытного врача или инструктора.

Занятия проводятся 2—3 раза в неделю, после освоения пациенты могут самостоятельно дома проводить занятия 1—2 раза в день. Продолжительность занятия – от 30—60 мин., курс – 3—6 месяцев.

Методика Шульца

Методика Шульца – это аутогенная тренировка – самовнушение в состоянии релаксации (низшая ступень) или гипнотического транса, медитации (высшая ступень).

Аутотренинг, аутогенная тренировка

Аутотренингом при лечении игромании могут воспользоваться пациенты с сохраненным интеллектом, силой воли. Аутотренинг должен проводиться при условии полного расслабления. При лечении игромании фразами самовнушения могут быть следующие: «Я больше никогда не буду играть в азартные игры», «Я полностью освободился от игровой зависимости», «Игра не приносит мне ничего хорошего в жизни, только урон, поэтому я прекращаю играть».

Медитация

Медитация – это тренировка воображения. Используется медитация:

• на цвете – умение воображать цветные образы;

• на образе определенного цвета – умение воображать цветные представления: фиолетовый – чувство покоя, черный – печаль, тревога;

• на образе – умение произвольно визуализировать конкретный образ, предмет;

• на абстрактной идее – умение представлять, воображать абстрактные понятия: любовь, печаль, свободу, надежду, сожаление, радость;

• на эмоциональном состоянии;

•на человеке.

Стимулирующая тренировка (психотоническая тренировка по Мировскому – Шогаму).

Данный вид тренировки противоположен аутогенной, так как предполагает не расслабление, а наоборот, тонизирование, стимулирование.

Данный вид тренировки показан лицам с астенизацией (слабостью, повышенной утомляемостью, сниженной работоспособностью).

Формулы самовнушения в этом случае будут нижеследующими (тело в положении сидя).

1. Короткий период следуют успокаивающие фразы самовнушения: «Я совершенно спокоен. Ничто и никто не отвлекает. Я совершенно спокоен».

2. Более длительный период следует произносить фразы: «Плечи и спину охватывает легкий озноб, будто от приятного освежающего душа. Все мышцы становятся упругими. Я нахожусь в полной готовности к войне со своей зависимостью».

Групповая психотерапия. Группы самопомощи

Группы самопомощи нацелены на общение больных друг с другом. Целью таких бесед является обсуждение типичных приобретенных психических отклонений (бессонницы, агрессивности, раздражительности) и некоторых социальных последствий (разорения, долгов, прогулов и увольнения с работы). Группы самопомощи также нацелены на улучшение сотрудничества с врачом. В таких группах пациенты без труда находят решение своей проблемы, становятся более самостоятельными и зрелыми.

Когнитивная поведенческая психотерапия

Когнитивная психотерапия – психотерапевтический метод, основанный на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания.

Основа метода – «когнитум», что в переводе с греческого языка означает разум, познание. Познание является главной причиной возникновения эмоций, которые, в свою очередь, определяют поведение человека, индивидуума.

Причина возникновения психических нарушений (например, зависимостей, игромании, депрессии) – неправильно построенное самопознание. У пациентов с запущенной игроманией (когда имеет место депрессия) занижается самооценка, у них преобладает мысль о никому ненужности, будущее окрашено пессимистично в темные краски, причем эти мысли становятся навязчивыми и называются «автоматические мысли». Пациент ищет спасения в игре. В таком случае при когнитивной психотерапии перед пациентом ставится цель – понять, что его обычные суждения, автоматические мысли определяют его болезненное состояние. Лечебная цель когнитивной психотерапии – научить пациента правильным способам познания, отработав их на практике.

Когнитивная психотерапия включает в себя 3 этапа.

1-й этап – этап логического анализа. На этом этапе пациент получает критерии обнаружения своих ошибочных суждений.

2-й этап – этап эмпирического анализа. На этом этапе пациенты отрабатывают приемы анализа объективной ситуации.

3-й этап – этап прагматического анализа. На этом этапе пациенты выстраивают оптимальные осознанные собственные действия.

Бихевиористическая(поведенческая) психотерапия

Бихевиоризм (от англ. behaviour – «поведение») – психологическое направление. В основе бихевиоризма лежит не субъективный (внутренний) мир человека, а объективный мир – поведение, ответные реакции человека, вызываемые какими-либо внешними воздействиями.

Все ответные реакции разделяются на: 1) наследственные (рефлексы, физиологические реакции и элементарные эмоции);

2) приобретенные (привычки, мышление, речь, сложные эмоции, социальное поведение).

Приобретенные реакции образуются при воздействии внешних стимулов на наследственные реакции. Например, если сочетать безусловные стимулы, способствующие появлению у младенца эмоции страха (громкий звук, резкая потеря опоры), с другими, первоначально нейтральными (например, показом белого кролика), то буквально через минимальный временной промежуток эмоция страха будет возникать после показа только кролика.

Кроме того, при бихевиоризме принимаются промежуточные переменные: образ, цель, потребность.

Упражнения когнитивно-поведенческой психотерапии

I. Формула АВС.

Цель: доказать пациенту важность образа мыслей.

1. Обучение основной формуле АВС.

В начале сеанса пациенту рисуют формулу (схему) А > С, где А – активное событие, ситуация, в которой пациент оказался, толчок из внешнего мира (например, игра), С – эмоции, поведение, чувства или действия. С – последствие А. Психотерапевт убеждает пациента, что А вызывает С, т. е. внешняя ситуация вызывает внутренние изменения (чувства, эмоции) и заставляет действовать.

Следующая формула: А > В > С , где В – разум, убеждения, установки и обозначает представления о ситуации, мыслях, образах, воображении, выводах относительно А.

Домашние задания: привести пять примеров из своей жизни, в которых внешние ситуации (А) приводили к мысли (В), вызывали болезненные эмоции (С).

2. Мысли определяют эмоции.

Создайте эмоцию прямо сейчас. Психотерапевт демонстрирует пациенту, что сделаться счастливым можно, меняя образ своих мыслей. Пациенту предлагается описать яркую сцену из жизни, в которой бы участвовали все органы чувств (сцену, в которой он слышал, видел, чувствовал прикосновения).

3. Лучшие примеры из собственного прошлого.

Предлагается вспомнить моменты наибольшего беспокойства, потрясения, но в настоящее время уже не имеющие никакого значения. Необходимо сосредоточиться на А, В и С, обрисовать внешние события, мысли и результат мыслей, как в настоящее время воспринимаются эти моменты.

II. Определение убеждений.

1. Определение ожиданий.

Ожидания – это то, что мы хотим от себя, других и мира в целом. В данном упражнении необходимо сосредоточиться на какой-либо проблеме, ситуации, прочувствовать эту проблему, определить наилучший исход и оценить свой ответ по 10-балльной системе, где 0 – это наихудший исход, 10 – наилучший. Например, человек проиграл все свои деньги, сбережения, дом. 0 – ничего не остается, как добровольно уйти из жизни, закончить жизнь самоубийством, 5 – получилось устроиться на работу, друзья временно приютили на даче, 10 – внезапно получил наследство, нашел богатых родственников из-за рубежа. Далее необходимо решить, где будет находиться точка ПДП – просто-достаточно-приемлемо, т. е. ПДП – это тот исход, который для данного человека был бы простым, достаточным или приемлемым.

Следующим этапом необходимо вспомнить и оценить другие проблемы.

Это упражнение позволяет выявить ожидания.

2. Избирательность памяти.

а) пациенту предлагается вспомнить все свое прошлое, написать о нем сочинение. Условие – заставить себя аккуратно и досконально вспоминать прошлое, так как искаженные воспоминания ошибочно могут сделать человека несчастным;

б) смутное припоминание. Предлагается вспомнить (записать на бумагу или аудиокассету) какое-либо событие не в деталях, а в общем;

в) релаксация, расслабление. Необходимо расслабиться, прослушать расслабляющую музыку (звуки леса, пение птиц, шум моря);

г) детальное припоминание. Теперь необходимо вспомнить какое-либо событие четко, в деталях (что чувствовалось, какие были эмоции, что окружало: предметы, их форма, цвет, люди, во что были одеты, цвет глаз, прическа и т. д.). Психотерапевт может использовать подсказки, наводящие вопросы;

д) запись. Психотерапевт кратко набрасывает то, о чем вспомнил пациент;

е) сравнение. Психотерапевт сравнивает первое (смутное) со вторым (детальным, подробным). Что забылось?

3. Определение скрытого знания.

Пациенту предлагается вспомнить момент, когда он в последний раз вел себя крайне импульсивно (хлопнул дверью, стукнул по столу, накричал, обозвал, ударил). Вначале вспомнить именно поведение, а не то, что чувствовалось в этот момент. Потом вспомнить мысли, которые привели к такому импульсивному поведению (таким образом выражал свои мысли, не мог себя контролировать, так можно избежать наказания, так он наказывает, просто так это сделал). Далее пациент сосредоточивается на мысли, приведшей к импульсивному поведению, и старается ее изменить в противоположную сторону. Пытается ответить на вопрос, поступил бы он так же импульсивно сейчас, после анализа ситуации. Если пациент отвечает, что поступил бы по-другому, это и есть его скрытые знания.

III. Убеждения.

1. Определение центральных убеждений.

Это упражнение проводится в состоянии расслабления. Пациент должен сосредоточиться только на внутренних ощущениях. Пациент представляет волнующую его ситуацию с использованием своего слуха, зрения, обоняния, осязания, вкуса и т. д. Потом представляет свои эмоции, мысли. Врач задает вопросы, выясняя идеи пациента. Таким образом можно выявить центральные идеи.

2. Определение жизненных ориентиров.

Список критических событий и жизненных ориентиров. Предлагается составить список из 30 самых критических событий, случившихся в жизни, как негативных, так и позитивных (смерть, болезнь, разлука, женитьба, замужество, рождение детей и т. д.), причем 10 событий надо припомнить из детства, 10 – из юности и 10 – из взрослой жизни. Необходимо разобрать все ситуации на А, В и С, определиться, какие из них все-таки можно назвать центральными. Что думает пациент о ситуациях, которые были в детстве, юности, как он к ним сейчас относится. К списку можно возвращаться несколько раз как в течение одного занятия, так и через несколько дней. Если отношение (стимулы, мысли и поведение, действия) изменилось, то его нужно обязательно записать на бумаге.

IV. Мягкие техники опровержения.

1. Скрытое угасание:

а) пациент тренируется с пугающим его событием до тех пор, пока не произойдет угасание страха;

б) пациент мысленно представляет, что он выполняет вызывающее страх действие без каких-либо неприятных последствий;

в) пациенту предлагается составить список мыслей, которые у него ассоциируются с источником тревоги. Необходимо представить, как в различных ситуациях без негативной эмоциональной реакции появляются эти мысли. Упражнение повторяется несколько раз;

г) поиски уважительной причины. Понятно, что игрок всегда ищет уважительную причину своей зависимости. Психотерапевт предлагает пациенту признать человеческую склонность искать уважительные причины своего поведения и искать неблаговидные причины своего поведения. Когда уважительная и неблаговидная причины будут сосуществовать в голове одновременно, пациент сможет увидеть источник своих проблем.

V. Жесткие техники опровержения.

Иерархия ценностей. Пациенту предлагаются вопросы, что бы он предпочел:

• богатство или популярность;

• безопасность или независимость;

• богатство или независимость;

• много друзей или богатство;

• здоровье или много друзей;

• друзей или независимость;

• хорошую зарплату или должность начальника.

Пациенту необходимо связать каждое свое убеждение с той или иной ценностью, далее составить новый список убеждений и связанных с ними ценностей.

VI. Ресинтез (восстановление) прошлого.

• Упражнение проводится в состоянии расслабления. Используется список критических событий пациента. Обсуждается, как изменились эмоции и поведение после этих критических событий. Врач старается иначе интерпретировать старые события и просит пациента представить, как он исправляет ситуацию;

• Пересматривается список убеждений пациента. Психотерапевт помогает решить пациенту, улучшает или ухудшает его способность, склонность таким образом решать насущные проблемы. Если убеждения не помогают, врач старается спланировать стратегию его изменения.

Психоанализ

Психоанализ – совокупность методов раскрытия в психотерапевтических целях индивидуальности переживаний и действий человека, обусловленных неосознаваемыми мотивами; метод психотерапии и психологическое учение, основополагающее место в котором занимают бессознательные процессы и мотивации, направление в психологии, созданное австрийским психиатром и психологом З. Фрейдом и его последователями.

На основе психоанализа в психотерапии центром внимания, движущей силой являются душевная жизнь, мотивы, влечения, смыслы. З. Фрейд и его последователи разработали структурную схему психики, состоящей из трех уровней, как-то:

• сознательный;

• подсознательный;

• бессознательный.

Для отношения бессознательного к другим уровням служит цензура, которая вырезает из сознания ощущения, вызывающие у индивида отрицательные эмоции, прячет в область бессознательного и блокирует выявление неблагоприятного содержания. Но бессознательное проявляется в поведении и психике человека – в обмолвках, описках, ошибках памяти, сновидениях, несчастных случаях, неврозах. Осознание этого в процессе психоанализа, психоаналитической терапии ведет к устранению болезненных симптомов.

З. Фрейд предложил вместо гипноза в лечебных целях использовать метод свободных ассоциаций, который и лег в основу техники психоанализа. Травматические события, переживания, неисполнившиеся желания, оправдания и прочее не исчезают из психики, а подвергаются удалению из сознания в область бессознательного, где не исчезают, а систематически проявляются в основном в замаскированной, зашифрованной форме в виде различных психических нарушений (неврозов, зависимостей). Психические нарушения в психоанализе рассматриваются как компромиссы, возникающие в результате столкновения вытесненных влечений с противостоящей им внутренней цензурой. Цензура, в свою очередь, представляет механизм защиты сознательного «я» против опасных влечений и импульсов. В психоанализе компромиссами являются сновидения, ошибочные действия (оговорки, описки и т. д.).

При психоанализе не используется гипноз и внушение, а используются скрытые душевные резервы (анализируются все вышеуказанные компромиссы).

Лечебная цель психоанализа: возможность пациента самостоятельно обнаружить в себе бессознательные ущемленные желания, которые не позволяют снять напряжение и беспокойство. В процессе психоанализа могут всплыть очень ранние, давно забытые детские воспоминания, обиды, психоанализ может выявить, что эти детские воспоминания и обиды оказывают сильное воздействие на взрослую, сознательную жизнь, накладывают отпечаток на отношения с людьми. В процессе психоанализа для пациента становится очевидным, чего и как он избегает и какими способами удовлетворяет свои психологические потребности в любви, дружбе, безопасности, выявляются причины, приведшие к игре.

Психоанализ способствует не только излечению, но и росту личности, пониманию себя и других людей, утверждению в жизни, самодостаточности, избавлению от комплексов самообвинения, упорности в достижении целей, снижению агрессивности и раздражительности, психологической устойчивости. И, что очень важно в лечении игровой зависимости, психоанализ делает личность недоступной для увлечения ее в аферы и предостерегает от зависимостей.

Упражнения (тренинги) психоанализа

1. На развитие навыков молчаливого невмешательства. Пары пациент – терапевт рассаживаются по периметру так, что пациент сидит лицом к стене, а терапевт – за его плечом, так близко, чтобы ему было удобно слышать пациента. Пациент может говорить о чем угодно, психотерапевт молча и внимательно слушает его и только в случаях, когда пациент нуждается в поддержке, прикасается рукой к его плечу.

2. Развитие навыков контрвопросов. Выполняется в группах по 6—7 человек. Пациентам раздается список обращений, вопросов или просьб, которые они должны перевести в предположения, «невопросы», «непросьбы» и представить своему психотерапевту.

Например:

1) Сколько вам лет?

2) Какое у вас образование?

3) Вы женаты (замужем?)

4) У вас есть дети?

5) Кем вы работаете?

6) Как мне жить дальше?

7) Дайте мне какой-нибудь совет.

8) Я правильно поступаю?

9) Нуждались ли вы сами когда-нибудь в помощи психотерапевта?

Психотерапевт дает пациентам «неответы». Данное упражнение способствует выработке навыков развития гипотез и интерпретации.

3. Развитие навыков анализа контрпереноса. Выполняется в паре психотерапевт – пациент. Вначале пациент рассказывает врачу о своей проблеме, он внимательно и молча слушает. Далее психотерапевт сообщает о своих эмоциях, возникших во время рассказа пациента, а пациент внимательно и молча его слушает, пытаясь понять, какие из эмоций врача совпадают и не совпадают с его собственными. В завершение занятия пациент и психотерапевт обсуждают свои результаты.

4. Развитие навыков символического понимания символов. Выполняется в группах по 6—7 человек в режиме мозгового штурма. Пациентам раздается список, включающий перечень отдельных симптомов заболеваний или вредных привычек, с инструкцией: попробовать определить психологический смысл данных симптомов заболеваний и вредных привычек (т. е. выразить, с чем ассоциируются у пациентов те или иные симптомы заболевания или привычки).

Заболевания:

а) ожирение;

б) истощение;

в) астма;

г) гипертония;

д) нейродермит (кожные заболевания);

е) артрит;

ж) язвенная болезнь;

з) остеохондроз;

и) тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы);

к) гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Симптомы:

а) головная боль;

б) травма;

в) ком в горле;

г) запор;

д) понос;

е) икота;

ж) отрыжка;

з) энурез (недержание мочи); и) энкапрез (недержание кала); к) заикание;

л) бессонница. Вредные привычки:

а) игромания;

б) курение;

в) пьянство;

г) обжорство;

д) ругательство;

е) обгрызание ногтей.

Например, язвенная болезнь ассоциируется с истерией, обгрызание ногтей – с раздражительностью, игромания – с зависимой натурой, позволяющей над собой властвовать.

5. Развитие навыков создания символов. Выполняется в паре психотерапевт – пациент. Психотерапевт пытается выявить в речи пациента образы, аналогии, сравнения, связанные с переживаниями, с дальнейшим использованием их в диалоге. Пациент может рассказывать о своих переживаниях широко, психотерапевт задает наводящие вопросы: «На что похоже ваше переживание?», «Какого оно для вас цвета, формы?» и т. д.

6. Кодирование. В настоящее время психотерапевты используют кодирование в лечении игромании. Методика кодирования в принципе такая же, что и при лечении алкоголизма: ставится запрет на игру.

7. Семейная психотерапия. Семейная психотерапия подразумевает модификацию отношений между членами семьи в качестве лечебной цели.

При проведении семейной психотерапии используются 4 этапа:

1-й этап – диагностический. Психотерапевт выясняет, есть ли какой-либо конфликт в семье и является ли он причиной игровой зависимости пациента. На этом этапе используются тесты, приведенные вначале, проводится беседа;

2-й этап – ликвидация семейного конфликта;

3-й этап – реконструкция семейных отношений (восстановление);

4-й этап – поддерживающий.

Психотерапевт в беседе с членами семьи выясняет следующее:

1) особенности взаимоотношений в семье;

2) гласные и негласные правила жизни в семье (кто готовит, ходит за продуктами и т. д.);

3) семейные мифы (приметы, истории);

4) семейные границы (семья – это только муж, жена, дети или семья – это муж, жена, дети, бабушки, дедушки, сестры, братья, тети, дяди или семья – это ее члены и друзья, домашние животные);

5) стабилизаторы семьи (прогулки на природу, работа на дачном участке, спорт, выпивка, азартные игры);

6) история семьи (где и как познакомились и т. д.). При проведении семейной психотерапии используются упражнения групповой психотерапии:

1) эффективное использование молчания;

2) умение слушать;

3) обучение при помощи вопросов;

4) повторение – резюмирование, краткое изложение и вывод;

5) суммарное повторение;

6) уточнение (прояснение) и отражение эмоций;

7) конфронтация;

8) проигрывание ролей;

9) создание «живых скульптур»;

10) анализ видеомагнитофонных записей.

Упражнения семейной психотерапии

Упражнение 1. «Предписание»

Психотерапевт просит членов семьи выполнять определенные задания – конкретные, прямые (уборщика, повара) и парадоксальные.

Упражнение 2. «Парадоксальные предписания» Психотерапевт просит членов семьи выполнять парадоксальные, противоречивые задания (дети ложатся спать, где хотят, родители – где найдут и т. д.).

Упражнение 3. «Семейные роли»

В анкету вписываются имена членов семьи и отмечаются количеством звездочек, насколько перечисленные роли характерны для того или иного человека:

*** – наиболее соответствующая роль;

** – роль выполняется достаточно часто, но не всегда;

* – иногда выполняет эту роль.

Анкета «Семейные роли»

Упражнение 4. «Незаконченные предложения» Выбираются два члена семьи. Их просят расположиться напротив друг друга и поочередно заканчивать следующий ряд незавершенных предложений:

1. «Мне нравится, что ты...».

2. «Я расстраиваюсь, когда ты...».

3. «Я злюсь, когда...».

4. «Я благодарен (на) тебе за ...».

5. «Мы могли бы по-другому...».

Упражнение 5. «Выяснение семейных правил» Собираются все члены семьи и отвечают на вопрос: «Какие правила сейчас действуют у вас?» Упражнение 6. «Поправка в семейные правила» После записи правил психотерапевт вместе с членами семьи обсуждают между собой, какие правила им помогают, а какие мешают, чего хотят достигнуть при помощи этих правил. Если правила, по мнению психотерапевта, неправильные, все вместе пытаются найти пути изменения этих правил.

Упражнение 7. «Выявление скрытых правил» Пациентов просят ответить на следующие вопросы.

1. Что вы можете сказать о том, что вы видите и слышите (например, ссоры, одиночество и другие ситуации). Пациентов просят выразить свой страх, беспокойство, гнев, агрессию, нежность, любую другую эмоцию.

2. Кому вы можете рассказать о своих чувствах?

3. Почему вы не согласны с мнением кого-либо из ваших членов семьи?

4. Можете ли вы свободно попросить объяснения, если вы не понимаете кого-либо из членов семьи?

Упражнение 8. «Я и мой жизненный путь» Пациента просят кратко описать основные события жизни (когда и где родился, где и как учился, семейное положение) и какие внешние события влияли на жизнь пациента. Пациента просят рассказать, точнее, охарактеризовать все периоды жизни, их особенности, какие произошли изменения и в какую сторону (положительную или отрицательную), как воспринимают пациента окружающие, рассказать о переломных моментах жизни, травмирующих событиях, как повлияли эти события на настоящую жизнь.

Упражнение 9. «Нарисуй сон»

Пациенту предлагается нарисовать во всех подробностях свой сон, во всех красках и эмоциях.

Упражнение 10. «Семейная хронология» Пациенту предлагается составить подробный список дат, фактов и событий от рождения до настоящего времени.

Упражнение 11. «Фенотип рождения»

Пациента просят написать три коротких сочинения, представляющих собой фантазии о рождении матери, отца, самого себя.

Телесноориентированнаятерапия

Сущность телесноориентированной терапии (ТОТ): психотерапия через телесное самовосприятие, упражнения по снятию напряженности, основанные на аутогенной тренировке (АТ). ТОТ состоит из 2 этапов:

1-й этап продолжается 2—3 месяца, на нем пациента обучают переживать чувство теплоты и душевной тяжести, впоследствии в течение дня он должен будет вызывать у себя сам подобные чувства и состояния.

2-й этап – это общее телесное и душевное расслабление, духовное самопогружение.

К ТОТ также относится функциональная разрядка (позволяет снять психологическое напряжение и в некоторой степени поменять самовосприятие). Клиенту необходимо прочувствовать некоторые части своего тела, установить внутреннюю связь между ними, одновременно преодолеть напряжение и отчуждение. Цель функциональной разрядки – обретение себя через свое тело. В концентрационной двигательной терапии, разновидности ТОТ, используется восприятие своих движений в частности и всего тела в целом, групповые упражнения.

Занятия проводятся в группе пациентов со схожими психотерапевтическими проблемами (в данном случае с игровой зависимостью). Первое занятие предполагает адаптацию всех пациентов к данной лечебной группе и форме общения и взаимодействия.

Что подразумевает адаптация? Дело в том, что пациент, придя первый раз на занятие в группе, может почувствовать скованность, испытать определенный страх перед общением с незнакомыми людьми. Цель первого занятия: преодоление всех трудностей, возникших у пациентов, безболезненное установление эмоциональных контактов и сближения участников группы.

Первая стандартная процедура (присутствует при любой форме психотерапии) – это знакомство. Оно может проводиться в следующих формах:

• пациент называет свое имя в различных интерпретациях;

• пациент вначале может поделиться своими ожиданиями и опасениями по поводу будущей работы в группе. После знакомства начинается блок собственно телесно ориентированных упражнений и техник, предназначенных для:

• адаптации пациентов к группе;

• снятия эмоциональной напряженности и расслабления. Эти упражнения включают:

1) ходьбу – темп максимально замедлен, постепенно прибавляются движения руками или просто произвольно, или в такт ходьбе. В процессе медленной ходьбы снижается устойчивость, но постепенно эта тяжесть, затрудненность движения снимаются, появляются легкость и состояние комфорта. Устойчивость в процессе замедленной ходьбы говорит об общей психологической устойчивости по отношению к различным внешним воздействиям, в том числе и стрессовым. Чем устойчивее человек при медленной ходьбе, тем устойчивее он к различным воздействиям окружающей среды, стрессам;

2) движения тела по собственному выбору – представить любое животное и постараться двигаться, подражая избранному объекту;

3) встреча взглядом с каждым из участников;

4) невербальное (бессловесное) приветствие друг друга;

5) передвижения по залу с закрытыми глазами;

6) общение через руки – с закрытыми глазами встретиться руками с кем-то из группы и постараться пообщаться с ним через руки.

Завершается это занятие обсуждением впечатлений от данных упражнений, так называемых зажимов, комплексов, которые «выползли» наружу в процессе упражнений. В процессе обсуждения своих проблем между пациентами устанавливается определенная эмоциональная близость.

Техники телесноориентированной психотерапии

Структурная интеграция – это система, направленная на то, чтобы вернуть телу изначально правильное положение, чего достигают путем вытягивания мускульных фасций, параллельно подвергая их глубокому воздействию.

Рольфинг – метод прямого физического вмешательства, используемый для психологической модификации личности. Этот метод подразумевает, что хорошо функционирующее тело остается прямым с минимальными затратами энергии, но под воздействием стрессовых факторов может искажаться. Изменения большой силы протекают в фасции – соединительной оболочке, покрывающей мышцы. Цель рольфинга – привести тело к лучшему физическому состоянию, равновесию в мышечных тканях. Таким образом создается оптимальная поза, приводящая к уравновешенному распределению веса основных частей тела (головы, таза и ног, груди), к более эффективным движениям.

При рольфинге работают прежде всего мышцы, которые, по мнению авторов рольфинга, являются связующей тканью, поддерживающей и связывающей мускулы и скелетную систему. По представлениям создателя рольфинга, психологическая травма или незначительное физическое повреждение могут выразиться в небольших, но постоянных изменениях тела: кости или мышцы могут оказаться смещенными. Следовательно, коррекция в этом направлении (коррекция костей и мышц) сможет ликвидировать последствия травм, как психологических, так и физических.

Цель рольфинга – манипулирование мышцами и обучение расслаблению для занятия правильного положения ткани, окружающей эти мышцы. Суть рольфинга – глубокий массаж с помощью пальцев, суставов пальцев, локтей. Подобного рода массаж бывает очень болезненным. Вследствие взаимосвязи мышц всего тела напряжение в одной области оказывает выраженное функциональное и положительное влияние на другие области, в том числе и психику. Согласно рольфингу, определенные виды эмоциональных проблем часто связаны с конкретными частями тела. Массаж нужной части тела снимает испытываемое напряжение, ведет к эмоциональной разрядке, ликвидирует последствия психологических травм.

Рольфинг состоит из 10 основных занятий.

1-е занятие: работа проводится на большой части тела, на тех мышцах груди и живота, которые отвечают за правильное дыхание, также ведется работа с бедренными связками, управляющими подвижностью таза.

2-е занятие: проводится на ступнях, преобразованиях ног, лодыжек, выравнивание ног с туловищем.

3-е занятие: проводится вытягивание боков, в особенности больших мышц между тазом и грудной клеткой.

4—6-е занятия направлены на расслабление таза; считается одной из важных задач рольфинга – сделать таз более подвижным и вписанным в остальные линии тела.

7-е занятие: массаж или другое воздействие производится на мускулах лица, голове и шее.

8—10-е занятия направлены на организацию всего тела, а также его интеграцию.

Нередко при работе с определенными участками тела происходит освобождение старых воспоминаний, что, в свою очередь, способствует глубоким эмоциональным разрядкам.

Техника «Заземление»

Упражнение 1. «Усиление и вибрации» Стопы на расстоянии около 45 см друг от друга легко развернуты внутрь так, чтобы почувствовать ягодичные мышцы. Нужно прогнуться вперед и коснуться пола пальцами рук (не ладонями). Колени слегка согнуты. Вес тела – на основаниях больших пальцев ног, руки расслаблены. Голова опускается как можно ниже, подбородок опущен. Дыхание ртом, свободное и глубокое. Это упражнение следует выполнять минимум в течение 25 дыхательных циклов и постепенно доводить до 60. Через какое-то время в ногах начинает ощущаться дрожь – это говорит о том, что через них проходят волны возбуждения. Если дрожи нет, то ноги слишком напряжены. В таком случае можно спровоцировать дрожь медленным сгибанием и выпрямлением ног. Движения должны быть небольшими, их цель – расслабление коленей.

Условия для хорошего укоренения

1. Эластичность коленей как амортизаторов тела. Если на тело сверху действует какая-то сила, колени должны немного сгибаться, тогда нагрузка приходится на поясницу. Психологические стрессы действуют на организм аналогичным образом.

2. Выпущенный живот. Выпустить живот не всегда просто. Напряженный живот связан с подавлением сексуальности, печали и затрудняет брюшное дыхание. Выпускание живота очень неприятно для женщин. Внешний корсет создает психологический корсет. Многие мужчины также противятся выпусканию живота. Если даже живот торчит – это не значит, что он выпущен. Живот при этом может быть напряженным. На высоте пупка или таза может находиться «стискивающий обруч», создающий затор для энергии.

Упражнение 2. «Выпускание живота» Стопы ставятся параллельно на расстоянии 25 см друг от друга. Колени необходимо слегка согнуть. Не отрывая пяток от пола, подать тело вперед так, чтобы вес тела оказался на пятках. А теперь следует как можно больше выпустить живот. Дыхание свободное.

Цель упражнения – ощущение напряжения в нижней части тела.

Упражнения 3. «Лук»

Стопы ставятся на расстоянии около 45 см друг от друга, несколько развернуты внутрь. Положить сжатые в кулаки ладони на область крестца, большие пальцы направить вверх. Согнуть колени так сильно, как можно, не отрывая пяток от земли. Прогнуться назад, опираясь на кулаки. Вес тела – на пальцах ног. Линия, соединяющая центр стопы, середину бедра и центр плечевого сустава, выгнута, как лук. В этом случае освобождается живот. Присутствие хронического напряжения мышц не позволит выполнить упражнение правильно, а также человек чувствует эти хронические напряжения как боль и неудобство в теле, препятствующие выполнению этого упражнения.

Упражнение 4

Примите исходное положение – стопы параллельны друг другу, колени немного согнуты, таз слегка отодвинут назад и расслаблен. Необходимо верхней частью тела, не наклоняясь, податься вперед, пока не почувствуется вес тела на подушечках передних частей стоп. Равновесие не потеряется, если голова находится на одной линии с телом. Необходимо поднять голову так, чтобы можно было смотреть прямо перед собой. Чтобы уравновесить центр тяжести тела, надо представлять себе, что несете на голове корзину. Сейчас с поднятой головой надо позволить груди стать впалой, а животу расшириться так, чтобы дыхание было полным и глубоким. Поначалу такая поза может казаться неудобной. Она даже может доставлять боль по мере того, как напряженные мышцы растягиваются. Когда мышцы расслабляются, боль в конце концов стихает, это нужно терпеливо принять. Не опасаться, что боль усилится. Ее можно легко перенести, особенно при желании, чтобы жизненная энергия свободно двигалась в вашем теле.

Упражнение 5

Во время ходьбы необходимо осознанно почувствовать, как стопы прикасаются к земле при каждом шаге. С этой целью надо ходить очень медленно позволяя весу тела переноситься попеременно на каждую из стоп. Расслабить плечи и обращать внимание на то, чтобы не сдерживать дыхание и не блокировать коленные суставы. Ощущается ли снижение центра тяжести тела? Ощущается ли лучший контакт с землей? Ощущается ли безопасность, расслабленность? Такая манера ходьбы может показаться вначале странной. Если это так, значит, под прессом современной жизни утрачена естественная грация тела. Вначале надо ходить медленно, чтобы чувствовать ноги и стопы. Когда земля станет лучше чувствоваться, необходимо изменять ритм шагов в зависимости от настроения. Ощущается ли в результате этого упражнения лучший контакт с телом? Реже ли стало погружение в свои мысли во время ходьбы? Чувствуется ли расслабление и свобода?

Упражнение 6

Пациент встает прямо, стопы параллельны на расстоянии около 45 см. Наклоняется вперед, достает кончиками пальцев рук до пола, сгибает колени. Вес тела переносится на подушечки стоп, а не на ноги и пятки. Необходимо коснуться пола пальцами рук, постепенно выпрямить колени, но не блокировать их. Дыхание свободное и глубокое. Если чувствуется, что ноги начинают дрожать, значит, через них начинает проплывать возбуждение. Если дрожь не возникает, значит, напряжение слишком выраженное, в этом случае можно спровоцировать дрожь, расслабив ноги путем постепенного сгибания и разгибания их. Движения эти должны быть минимальными, их цель – расслабление коленных суставов. Упражнение должно выполняться в течение не менее 25 дыхательных циклов или пока не возникнет дрожь в ногах, при этом дыхание становится глубже и спокойнее. При возвращении в позу стоя колени должны остаться немного согнутыми, стопы параллельными, а центр тяжести смещенным вперед. Ноги могут все еще дрожать, что будет свидетельствовать об их жизненности. Чувствуются ли сейчас ноги? Чувствуется ли расслабление?

Упражнение 7

Пациент бьет кулаками (если это мужчина) или теннисной ракеткой (если это женщина) в матрац. Нужно встать в основную биоэнергетическую стойку (стопы на расстоянии 25 см друг от друга, колени слегка согнуты, вес тела на основании пальцев). Затем руки медленно поднимаются вверх за голову, несколько прогибая спину назад и растягивая мышцы рук и спины. Затем пациент бьет в кушетку, сопровождая это словами «заткнись!», «убью!», «нет!», «почему?» и т. п. Это упражнение разряжает гнев, но сама по себе разрядка гнева не цель ТОТ. Цель ТОТ – достижение грации. Поэтому нужно бить не так, чтобы разрушить или уничтожить, а так, чтобы сохранить грацию, т. е. движение должно быть плавным. Пациент, готовя удар, растягивает свое тело от стоп вверх, занося плечи как можно дальше назад, как будто натягивает лук. Сам же удар выполняется как отпускание рук из заряженной позиции, а не как сокращение мышц. Поэтому удар – это расслабленное и свободное движение. Если это упражнение выполняется по всем правилам, то становится ощутимой волна возбуждения, протекающая от стоп до ладоней, придающая этому движению грациозность. Подъем рук вверх – мягкое и деликатное движение, удар – мощное и твердое движение. Таким образом, секрет этого упражнения не в ударе, а в растягивании. Это упражнение снимает напряжение с плеч и верхней части спины.

Упражнение 8

Упражнение является примером интенсивной контактной (телесной) работы. Его целесообразно использовать в биоэнергетической группе с высокой степенью сплоченности, в атмосфере доверия. Пациенты выбирают себе партнера. Один член группы будет работать, другой – помогать. Если пациент не собирается работать, то он ложится на спину на матрац, мат или мягкий ковер. Старается расслабиться, сгибает колени, расставляет ноги на расстояние около 45 см. Глаза закрывает и сосредоточивается на глубоком дыхании.

Необходимо мягко и глубоко дышать около минуты. Помещение должно быть тускло освещенным. Лежа с закрытыми глазами, психотерапевт предлагает пациенту представить один из следующих случаев из детства:

• вы плачете и хотите, чтобы вас успокоили;

• вы хотели исследовать что-нибудь, а вас удерживали и мешали вам;

• вы были разгневаны тем, что родители заставляют вас делать что-либо против вашей воли;

• вы взяли игрушку другого ребенка, а ваши родители были вынуждены на это отреагировать. Пациенту предлагается зрительно вообразить сцену как можно детальнее и представить реакцию отца или матери, выразить свои чувства к ним в этой ситуации, говорить, плакать, кричать, выполнять любые действия, которые кажутся подходящими, не сдерживать никаких звуков, даже если дышите, делать это так, чтобы было слышно. Можно драться, брыкаться, т. е. выражать свои эмоции вербально (словесно) и невербально. Когда все эмоции выйдут наружу, надо полежать какое-то время спокойно с закрытыми глазами, сделать 5 или 6 вдохов и выдохов, широко, как в испуге, раскрыть глаза и как можно шире раздвинуть пальцы рук и ног. Продолжать так 2—З мин. Затем взять полотенце и засунуть его как можно глубже в рот. Зажать полотенце зубами и тащить его изо всех сил, издавая звуки во время попытки вытащить полотенце изо рта. Это упражнение способствует снятию напряжения в челюстях. Через 4—5 мин. полотенце изо рта вынуть, взять его двумя руками и агрессивно, как можно сильнее выкручивать. Наконец, расслабиться и снова сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

Теперь закрыть глаза и вновь вообразить сцену со своими родителями. На этот раз необходимо придумать другой ответ. Поделиться с партнером (помощником) по группе этим ответом вслух. Через несколько минут открыть глаза, подышать мягко и глубоко, посмотреть на своего партнера. По окончании можно поменяться ролями друг с другом. Роль помощника состоит в том, чтобы облегчать работу партнера и успокаивать его своим присутствием. Помощник должен чаще напоминать своему партнеру, чтобы он продолжал глубоко дышать и издавать звуки. Помощник с разрешения партнера во время упражнения может помассировать напряженные участки, чтобы ослабить напряжение. Участники должны учитывать чужие ограничения в процессе определения глубины исследования.

Техника «Дыхание»

Упражнение 1

Сидя лучше всего на твердом стуле, пациенты произносят своим обычным голосом «а-а-а», глядя на секундную стрелку своих часов. Если пациент не в состоянии удержать звук в течение 20 с, то это значит, что имеются проблемы с дыханием. Чтобы поправить свое дыхание, необходимо повторять это упражнение регулярно, стараясь продлить время звучания. Упражнение нельзя назвать опасным, но у упражняющегося может возникнуть одышка. Интенсивное дыхание освобождает напряженные мышцы грудной клетки, позволяя им расслабиться. Этот процесс может закончиться плачем.

Можно выполнять это упражнение, считая вслух в постоянном ритме. Непрерывное использование голоса требует поддерживать непрерывный выдох. При более полных выдохах вдох будет глубже.

Упражнение 2

Поза, что и в предыдущем упражнении. В течение 1 мин. дышать нормально, для того чтобы расслабиться. Далее на выдохе издавать звук, продолжающийся в течение полного выдоха. Стараться издавать такой же звук во время вдоха. Вначале это может быть трудным, но этого можно добиться, немного поупражнявшись.

Упражнение 3

Лежа на валике (например, из одеяла), дышать ртом. В этом положении хорошо растягиваются мышцы спины, которые при этом расслабляются. Дыхание самопроизвольно углубляется. Может появиться боль в спине. Если она небольшая (а главное, нет патологии позвоночника), то следует продолжать, и боль уйдет.

Это упражнение энергетически раскачивает подавленные эмоции и ослабляет мышечные блоки, часто во время упражнения может возникнуть неосознанная экспрессия – плач, рвота и т. п. Человека как бы прорывает. Если это случается, то означает, что биоэнергетическая работа опередила аналитическую, энергия, эмоции и чувства опередили разум. Поэтому нужно подтянуть аналитическую часть – разум. Упражняющийся должен знать, что именно выходит из него.

Следующий метод телесно ориентированной психотерапии – танатотерапия (от греч. танатос – «умирание, смерть»). Танатотерапия использует, точнее моделирует, процесс правильного, естественного умирания. В ее основе лежат характеристики тела человека, умершего особым видом смерти, предполагающим тотальное расслабление, остановка контроля сознания, так называемое биологическое дыхание.

Подготовительное упражнение

Участники занятия усаживаются в круг. Ведущий предлагает любому желающему помочь ему в демонстрации первого приема танатотерапии. Для этого он просит участника группы выйти и лечь на пол на спину в центре круга. Обычно участники ложатся так, чтобы ноги у них были расположены рядом, а руки – вдоль туловища, ладонями вниз. Психотерапевт предлагает участника занять позицию звезды с ладонями, обращенными наружу. Именно в этой позиции человек наиболее открыт окружающим, кроме того, звезда – магический знак.

Техника «Театр прикосновений»

Участникам группы предлагается разбиться на пары, в которых один становится «актером», активно действующим, другой – «зрителем», пассивно воспринимающим. Пассивно воспринимающий занимает позицию звезды, активно действующий садится рядом. Сценой такого театра выступает тело пассивно воспринимающего. На этой сцене «актер» предъявляет разные типы контактов: игольчатые, точечно касаясь кончиками пальцев разных участков тела партнера; жесткие, надавливающие всей поверхностью кулака или ладони; одновременно несколько касаний в разных местах тела партнера; разного рода «перекрытия-мосты», например актер своей рукой перекрывает обе ноги партнера.

Главные условия правильности выполнения данного приема:

• не спешить;

• активно действующие должны выждать некоторое время перед началом выполнения приема, а не набрасываться на пассивно воспринимающих.

Цель «актеров» в импровизированном театре тела – удивить своих партнеров, причем удивить постановкой спектакля, его сюжетом, сценическими ходами. Задача пассивно воспринимающих – одна из самых сложных: не ставить и не решать никаких задач (чем касаются, где будут касаться в следующий раз). На это упражнение отводится 5—7 мин., после чего партнеры меняются ролями. Желательно сопровождать упражнение медитативно-релаксационной музыкой.

Важно правильно заканчивать упражнение. Партнер не должен напрягать мышцы живота и пытаться из позиции лежа прямо подняться и сесть (это метод ведьмы из повести Н. В. Гоголя «Вий»). Правильное окончание – это вначале поворот тела набок и только потом подъем. Так поднимаются дети первых лет жизни, осваивая пока еще непослушное их воле тело (объектное, пассивное, расслабленное).

Нейролингвистическоепрограммирование

Нейролингвистическое программирование

(НЛП) – направление психотерапии, в основe которого положено учение о структуре процесса общения при отвлечении от содержательных аспектов. Основным компонентом общения являются сенсорные каналы (визуальный, аудиальный, кинестетический), в которых информация воспринимается и хранится в памяти. Целью психотерапии при помощи НЛП выступает очистка доминирующего у индивида канала и освобождение человека от гнетущей его игровой зависимости. Одним из основных и наиболее распространенных психотерапевтических методов является «Установка якоря» – присоединение некоторых состояний сознания индивида к определенным действиям психотерапевта.

Упражнения НЛП

Техника «Работа с якорями»

Упражнение 1. «Установка якорей» Участники объединяются в тройки: гипнотизер, клиент и наблюдатель.

1. Вызов необходимого состояния. «Гипнотизер» побуждает «клиента» вспомнить конкретную ситуацию, в которой у него было относительно сильное переживание (желательно позитивное). Затем «гипнотизер» классифицирует признаки этого состояния.

2. Установка якоря. В тот момент, когда признаки определенного состояния достигают своего максимума, «гипнотизер» ставит якорь. Причем в первом случае «гипнотизер» ставит визуальный (зрительный) якорь, во втором – аудиальный (слуховой), в третьем – кинестетический (осязательный).

Правила установления якорей: точность; максимум переживания; нестандартность.

3. Воспроизведение. «Гипнотизер» просит «клиента» мысленно переместиться в обычное спокойное состояние, после чего «гипнотизер» воспроизводит якорь наиболее точно, анализируя при этом, насколько внешние изменения, происходящие с «клиентом», похожи на изменения, происходившие с ним при установке якоря. Якорь воспроизводится еще раз, если не были достигнуты нужные изменения.

4. Продолжение. Повторяются шаги 1—3, но каждый раз ставятся другие якоря на различные состояния. Возможно изменение типа устанавливаемых якорей (аудиальный, кинестетический, визуальный) для различных состояний.

5. Участники меняются ролями.

Упражнение 2. «Сведение рук»

Стандартная поза первого этапа упражнения: положение сидя, руки согнуты в локтях, ладонями вверх (как если бы в руках был поднос с тарелками).

1. Проблемная ситуация. Выберите проблемную ситуацию, создайте для нее визуальный образ и положите его на руку. Выбор руки (левая – правая) особого значения не имеет. В случае затруднения «клиента» можно спросить:

1) с какой рукой у вас ассоциируется данная ситуация?

2) на какую руку вам хочется положить этот образ?

В крайнем случае можно сказать, что негативный образ кладется на левую руку, а позитивный – на правую, или наоборот.

2. Ресурсы. Какие ваши ресурсы (чувства, состояния, эмоции, ценности, способности) могут помочь вам справиться с данной проблемой? Причем ресурсы, о которых идет речь, могут и не иметь связи с данной ситуацией. Положите все это на другую руку. Ресурсы можно складывать на одну руку. Того, что лежит на ресурсной руке, должно быть в 1,5—2 раза больше, чем лежащего на проблемной.

3. Интеграция. Когда вы поймете, что ресурсов у вас действительно больше, чем того, что лежит на левой (негативной ) руке, попросите свои руки сойтись. Они должны сойтись сами без вашей физической помощи. Требуется просто наблюдать за данным процессом, не прикладывая специальных усилий. Ладони должны сойтись и плотно сжаться. Если руки «клиента» не могут сойтись на протяжении длительного времени, следует предложить ему свести их, но очень медленно (в течение 2—З мин.). Иногда при сведении рук возникает как бы подушка – область сгущенного воздуха – приблизительно на расстоянии между руками 15—20 см (со стороны это похоже на сжимание в руках упругого мяча).

Тогда скажите «клиенту», что надо приложить моральные, а не физические усилия, что это и есть работа. В этом упражнении в процессе сведения рук может возникнуть достаточно глубокое состояние транса, может возникнуть потеря ощущения времени. Тогда психотерапевт делает небольшое внушение: «Ваши руки сходятся, тянутся друг к другу... Все сильнее и сильнее... Ладони хотят сжаться...»

4. Проверка работоспособности. Представьте себя в этой ситуации в недалеком будущем. Если вы работали с прошлой ситуацией, просто постарайтесь вспомнить ее. Как изменится ваше поведение и состояние? Желательно представить не менее трех случаев в разных контекстах.

Упражнение 3. «Интеграция якорей» Участники объединяются в тройки: клиент, гипнотизер, наблюдатель.

1. Отрицательный якорь. Сначала партнеру предлагается вспомнить маленькую неприятную ситуацию и коснуться его правой ноги. После этого пусть он вернется в настоящее.

2. Ресурсный якорь. Попросить «клиента» определять тот ресурс, который поможет ему справиться с этой неприятной ситуацией (ситуацией, приведшей к игре). После чего ему предлагается войти в это состояние максимально и заякорить его. Также следует поинтересоваться у «клиента», хватает ли ему имеющихся ресурсов для решения проблемной ситуации. Если нет – на тот же ресурсный якорь необходимо добавить еще ресурсов.

3. Проверка установки. Поговорить на отвлеченную тему, во время разговора воспроизвести якорь и следить, что происходит с партнером. Если при воспроизведении якоря прослеживаются признаки необходимого состояния – цель достигнута. Если нет – необходимо попробовать установить якорь еще раз.

4. Интеграция якорей. А теперь необходимо воспроизвести эти два якоря одновременно (это и есть интеграция) и проследить, что происходит с «клиентом» в это время. А что изменилось в восприятии ситуаций после интеграции? Если ресурса недостаточно, можно вернуться на второй шаг и заякорить еще один ресурс. Выход – внешние признаки состояния «клиента» при воспоминании о ситуации и реакция на воспроизведение соответствующего якоря.

5. Участники меняются ролями.

Упражнение 4. «Круг мастерства»

1. Качества. Пациенту предлагается составить список качеств (умений), которые он хотел бы в себе улучшить:

1) спокойствие; сосредоточение;

2) уверенность в себе;

3) простодушие.

2. Носитель. Пациенту предлагается проставить напротив каждого качества имя человека, животного, природного явления, у которых это качество развито лучше всего, можно сказать, олицетворение этого качества:

1) спокойствие – ель;

2) сосредоточение – лазер;

3) уверенность в себе – лев;

4) простодушие – собака.

3. Новые качества. Пациенту предлагается написать на листике бумаги каждое из качеств (умений) и нарисовать по мере возможностей его олицетворение.

4. Круг мастерства. Пациенту предлагается создать круг мастерства – область, где сосредоточены все его ресурсы: умение, состояние, знание. Положить туда все, что он уже имеет. Зайти и прочувствовать его.

5. Вживание в носителя. Пациенту предлагается разложить бумаги с качествами на одинаковом расстоянии друг от друга по часовой стрелке вокруг круга мастерства. Пациент становится на бумагу, стараясь стать этим олицетворением, максимально вжиться в него. От него требуется выбрать момент, когда необходимое качество прослеживается наиболее наглядно, становится очевидным (например, лев максимально уверен в себе).

6. Интеграция. После того как пациент прошел по всем бумагам и максимально вжился в каждый предлагаемый образ, психотерапевт должен переложить карточки с рисунками в центр круга мастерства. После чего пациенту предлагается войти внутрь его и прочувствовать его изнутри. Что там изменилось?

Упражнение 5. «Прилагательные успеха»

1. Человек. Пациенту предлагается описать тремя прилагательными человека, с которым ему нравится общаться, а также человека, с которым ему общаться не нравится.

2. Поведение. Теперь пациенту предлагается описать тремя прилагательными свое собственное поведение, когда он общается с этими людьми.

3. Разукрупнение. Пациенту предлагается разукрупнить свои прилагательные до поведенческого уровня:

1) часто улыбаюсь;

2) говорю спокойным голосом;

3) у меня угрюмое лицо;

4) мой голос выше.

Все данные записываются в две колонки.

1-я колонка. Фильм. Пациенту предлагается вспомнить конкретную встречу с этим человеком и исправить свои поведенческие импульсы на противоположные. Психотерапевт или другой пациент в это время замечает, что меняется в поведении партнера.

2-я колонка. Надстройка к будущему. Пациенту предлагается найти одного-трех человек, с которыми ему бы хотелось улучшить отношения или начать с нуля строить хорошие, и просмотреть, что станет с этими отношениями, когда он поведет себя так, как в первой коммуникации (хорошие отношения).

Упражнение 6 «Круг контекстов» 1. Основные контексты. Пациентам предлагают назвать основные контексты его жизни (работа, дом друзья...), стараясь, чтобы их было не более 5—7. Пациенту предлагается сделать круг контекстов – пространство, где каждое место будет обозначать какой-либо контекст.

2. Точка гармонии. Пациенту предлагается создать место, где бы он был полностью гармоничным. Пусть оно будет в центре его круга способностей.

3. Способности. Какие основные способности пациент проявляет в каждом из контекстов? Просто надо записать их на бумаге списком, а бумажку положить на место, обозначающее данный контекст.

4. Изменение. Пациенту предлагается встать в точку гармонии и подумать, какие способности ему нужны в каждом из контекстов. Одни он может забрать, другие добавить, назвать по-другому, cтараясь добавить в каждую из своих способностей гармонии и мастерства, которые у него есть в этом центре. Это его собственное пространство, и он может менять его так, как сочтет нужным. Соответствующие изменения вносятся в бумагу.

5. Интеграция. Далее пациенту предлагается проинтегрироваться с этими изменениями. Потом необходимо выйти из центра и пройтись по кругу, забирая и вспоминая каждое из состояний. Закончить необходимо все в точке гармонии.

Упражнение 7. «Оригинальные варианты решения актуальной проблемы»

Пациенту предлагается выполнить ряд заданий.

1. Найти зрительный образ замешательства (должно быть связано с игрой или причинами, приведшими к игровой зависимости).

2. Найти зрительный образ понимания из той же области жизни.

3. Найти зрительный образ понимания из какой-то другой области жизни.

4. Поместить на заднем плане большую картинку замешательства, а на переднем справа и слева от него – небольшие карточки с картинками понимания. Они выкладываются на карточку с картинкой замешательства, но тем не менее не закрывают ее полностью. Таким образом, картина замешательства проглядывается через образы понимания.

5. Потратить некоторое время и понаблюдать, что происходит с образом замешательства под действием сразу нескольких способов понимания. Появление сразу нескольких вариантов решения проблемы (как правильных, так и неправильных) обычно и есть результат этой процедуры.

6. Найти зрительный образ понимания еще из одной области человеческой деятельности.

7. Найти образ понимания из еще одной, четвертой, области человеческой жизни.

8. Поместить перед своим внутренним взором на заднем плане большого размера картину замешательства. В свою очередь, на переднем плане, слева и справа, вверху и внизу – 4 маленькие картинки понимания из разных сфер жизни (они могут прямо или косвенно быть связаны с причиной обращения и зависимости от азартных игр). Последние накладываются на картину замешательства, но полностью ее не закрывают. Сквозь образы понимания видна картина замешательства.

9. В течение некоторого времени понаблюдать, что происходит с замешательствами под влиянием сразу 4 способов понимания.

Метод Сильва

Метод Сильва – это способ релаксации тела и разума, вызывающий замедление частоты мозговых волн, что приводит к активизации правого полушария и гармонизации взаимодействия между полушариями головного мозга, позволяющим достигать намеченных позитивных результатов. Это способ самопрограммирования и управления разумом.

Многочисленные последователи считают его новой самостоятельной наукой, изучающей использование разума для достижения успеха, ради которого человек создан, и называют ее психоориентологией.

Общеизвестно, что огромный потенциал мозга человека остается неиспользованным и еще подлежит высвобождению. Метод Сильва, заключающийся в обучении сознательному использованию подсознания, делает еще один шаг в этом направлении. Было бы неправильным, если бы он не нашел своего места в комплексе мероприятий по решению такой непростой задачи, как избавление от игровой зависимости. Так как доступ к подсознанию в десятки раз ускоряет процесс фиксации и реализации необходимых психологических установок, делает возможным достижение контроля над эмоциями, гармонии с собой и другими, что в конечном итоге развивает способность достаточно эффективно контролировать свой разум. А это – главная цель в терапии лудомании и главный критерий излечения от нее.

Метод Хозе Сильва основан на особенности функционирования головного мозга человека, который работает на двух уровнях, в физическом мире и нематериальном (духовном) мире. Дело в том, что имеются существенные различия между его полушариями в функциональном плане, проявляющиеся в «разделении труда». Левое полушарие является доминирующим в физическом, материальном мире. Оно отвечает за речь, логическое мышление, способность к анализу, оперирование числами и перечнями информации. Правое полушарие обеспечивает восприятие цвета, ритма, размеров, пространственную ориентацию, целостное восприятие (гештальт), мечтание, воображение, позволяет видеть суть явлений. Именно оно, по мнению Сильва, позволяет активизировать подсознание, входить в контакт с Высшим разумом и получать помощь от него.

Практическое применение метода основано на том, что мозг, основными функциями которого являются переработка, хранение, извлечение из памяти информации и использование ее для принятия решений и преодоления проблем, является своеобразным биокомпьютером и работает на небольшом количестве электричества. Но, в отличие от компьютера, частота электрического тока, потребляемого и вырабатываемого мозгом, не остается постоянной в процессе его деятельности и изменяется в достаточно широком диапазоне (от 20 Гц и выше до 1 Гц и даже ниже). Во время бодрствования и активной деятельности у большинства людей (до 90%) доминирует левое, «логическое» полушарие и мышление осуществляется на частоте около 20 циклов в секунду. При засыпании и во время сна, сопровождающихся замедлением частоты мозговых волн, активизируется правое («творческое», «интуитивное») полушарие, растормаживается подсознание. В период засыпания, обычно достаточно непродолжительный, когда частота колебаний мозговых волн замедляется до половины их обычного уровня в состоянии бодрствования (около 10 Гц), активность правого полушария сравнивается с активностью левого. Это идеальная для мышления частота. Х. Сильва называет такое состояние альфа-состоянием, в отличие от бета-состояния, когда частота волновых излучений превышает 14 Гц и которое характерно для большинства активно бодрствующих людей. В это время разум наиболее восприимчив к программированию. Для того чтобы научиться сознательно использовать подсознание, т. е. программировать разум, нужно научиться работать на альфа-уровне, задавать себе правильное настроение и правильно обращаться с подсознанием, используя мысленные образы (визуализацию и воображение).

Обучиться методу Сильва можно путем занятий в группе под руководством инструктора или самостоятельно, используя печатное руководство. Второй способ более продолжительный.

Но опытных инструкторов по обучению практического применения метода у нас, в России, найти сложно, поэтому для заинтересовавшихся приводим краткое описание методики самостоятельных занятий.

На первом этапе вырабатываются навыки входа и выхода из альфа-состояния, а также удержания его достаточно длительное время. Занятие рекомендуется проводить утром, после пробуждения, вернувшись в постель. Закрыв глаза, под опущенными веками посмотрите вверх под углом в 20°. Этот простой прием включает переход мозга в альфа-состояние. Теперь начинайте обратный отсчет от 100 до 1 с интервалом в 2 с. Сконцентрируйтесь на счете. Мягко, не раздражаясь, отводите появляющиеся посторонние мысли. По окончании счета вы достигли альфа-уровня. На первых порах старайтесь не заснуть повторно. Через 10 дней переходите к отсчету от 50 до 1, еще через 10 – от 25 до 1, затем от 10 до 1 и, наконец, от 5 до 1. После окончания отсчета дается мысленная установка: «Всякий раз, когда я расслабляюсь подобным образом, я все быстрее и глубже достигаю альфа-состояния. Мои позитивные мысли дают мне все блага и преимущества, которые я желаю. Я с каждым днем становлюсь все лучше, лучше и лучше во всех отношениях».

Перед выходом из альфа-состояния необходимо мысленно сказать себе: «Когда я досчитаю до пяти, то медленно выйду из своего состояния и буду чувствовать себя бодрым, буду чувствовать себя превосходно и лучше, чем раньше. Раз, два – готов открыть глаза, три – открываю глаза, четыре, пять – глаза открыты. Чувствую себя бодрым, чувствую себя превосходно и лучше, чем раньше».

С самого начала занятий необходимо развивать навык визуализации – создание зрительных образов. Для этого необходимо создание инструмента – воображаемого экрана. Представьте перед собой на расстоянии примерно 2 м большой киноэкран, не полностью перекрывающий поле умственного зрения. Спроецируйте на него какой-нибудь хорошо знакомый и простой предмет, например яблоко.

Сосредоточьтесь и постарайтесь сделать зрительный образ максимально реальным. С каждым сеансом мысленное рассматривание предмета должно выявлять все больше деталей и подробностей. Воображаемый образ можно менять. Эта методика достаточно хорошо известна в психологии под названием «пассивная медитация».

После окончания периода с отсчетом от 5 до 1 надо потренироваться входить в медитационное состояние в любое нужное время. Сядьте с прямой головой, сосредоточившись поочередно сначала на ногах, затем на руках и, наконец, голове, сознательно вызовите их расслабление. Вглядитесь в точку, расположенную на 45° выше горизонта вашего зрения. Почувствовав тяжесть в веках, закройте глаза. Произведите отсчет от 50 до 1. Мысленно произнесите установочные формулы входа-выхода, поупражнявшись в визуализации между ними. Занимайтесь по 15 мин. 2—3 раза в день. В течение 10 дней ведите отсчет от 50 до 1, затем еще 10 дней от 10 до 1 и еще 10 дней от 5 до 1.

Теперь вы готовы к переходу на следующий этап, к гигантскому шагу вперед, к динамической медитации, которая позволит желаемое, в том числе желание избавиться от игровой зависимости, сделать реальным.

Для этого необходимо следовать четырем простым правилам:

• вы должны желать избавиться от игровой зависимости;

• вы должны верить, что ваше желание свершится;

• вы должны ожидать избавления от тяготящего вас болезненного порока;

• вы не можете создать проблему другим сами. Решение вашей проблемы на альфа-уровне осуществляется в три этапа.

• Тщательно восстановите на мысленном экране проявления вашей зависимости и те события, которые к ней привели. В течение непродолжительного времени проживите эту ситуацию.

• Сдвиньте первую картину вправо. Если вы осознаете, какие побуждения привели к игромании, визуализируйте возможное решение этой проблемы;

• Вновь сместите картину вправо. А на замену слева переместите новую, на которой представляете себя счастливым и жизнерадостным, забывшим о своем былом патологическом пристрастии, занимающимся своим любимым делом, увлечением, а оно у вас, несомненно, есть. Постарайтесь прочувствовать визуализированную картину как реальную. Выйдя из альфа-состояния, вы чувствуете себя гораздо лучше, чем раньше. Ведь вы только что запустили в процесс мощнейшие силы по реализации в жизнь программы избавления от недуга. Если вы настроены решительно, готовы проявить терпение, то результат не замедлит сказаться.

Арттерапия

Арттерапия – терапия искусством.

В процессе арттерапии вырабатываются все необходимые навыки, происходит решение задач личного плана: снятие внутренних зажимов, зависимостей, разрушение блоков, изменение отношения человека к своему травматическому прошлому или настоящему, переживаниям и болезням. Изобразительное искусство способствует достижению человеком психологического комфорта.

Упражнения арттерапии

1-й этап: настрой, разогрев. Настрой на творчество, подготовка к спонтанной художественной деятельности.

2-й этап: активизация, актуализация зрения, слуха, обоняния, осязания. Использование рисунка в сочетании с музыкой, танцами, физической культурой.

3-й этап: индивидуальное творчество, индивидуальная изобразительная работа.

4-й этап: активация вербальной (словесной) и невербальной (несловесной) коммуникации (приспособления). На этом этапе пациенты (по своему желанию, без принуждения) могут показать свою работу и подробно рассказать о ней, дать название своему рисунку, сочинить историю по своему рисунку.

5-й этап: коллективная работа в малых группах. Пациенты придумывают по своим рисункам сюжеты и разыгрывают спектакли.

6-й этап: взаимотерапия – взаимная поддержка пациентов, забота друг о друге.

Упражнение 1. «Рассказ в картинках»

Пациент может нарисовать все то, что его волнует в жизни, что привело к игре, что он чувствует во время игры, во время выигрыша, проигрыша, саму игру, изменения, произошедшие со временем игры в личном восприятии мира, окружающих, отношение окружающих к себе и т. д.

Рисунок может быть нарисован с использованием простых карандашей, ручек, цветных карандашей, фломастеров, красок, каракулями, методом закрытых глаз, при помощи только автографов, методом эстафеты линий.

Упражнение 2. «Зеркало»

1. Один пациент исполняет роль ведущего, другой – ведомого. Задача последнего – повторять все движения, жесты, слова ведущего в точности. Далее партнеры обсуждают чувства, сравнивают их. Потом пациенты меняются ролями. В конце занятия партнеры выясняют, в какой роли им было комфортнее.

2. При помощи прикосновения рук пациенты, стоящие друг напротив друга, соединив кончики пальцев, пробуют совершать руками синхронные движения. Потом партнеры обсуждают, насколько гармоничными были действия каждого в паре и проявились ли в паре у кого-либо лидерские наклонности.

3. То же, что и в п. 2, но при помощи прикосновения ладоней.

Упражнение 3. «Рисование в воздухе» Упражнение выполняется в паре и группах. Вначале пациенты как бы рисуют в воздухе: руками, потом только ладонями, далее точечными и штриховыми движениями пальцев.

Упражнение 4. «Слепой – поводырь»

Упражнение выполняется в паре и группах. Задача «слепого» – закрыть глаза и найти в группе своего поводыря, двигаясь в тишине по помещению. Первый, с кем столкнется «слепой», и станет его «поводырем». Он ведет «слепого» по помещению, знакомит его с окружающей обстановкой. Главное условие – невербальное взаимодействие, т. е. без слов, при помощи только ощущений, прикосновений. Партнеры меняются ролями и парами.

Упражнение 5. «Путаница»

Оно выявляет степень сплоченности и настраивает на активное взаимодействие между участниками. Данное упражнение будет уместным на любом арттерапевтическом занятии, но лучше всего рекомендуется использовать на первом и заключительном. Упражнение начинается с работы в парах. Участникам предлагается совместно создать на полу 5 точек опоры, затем – 6, 7 (четыре точки опоры – это ноги двух участников, пятая – две соединенные руки). Далее занятие продолжается в малых группах по 6 человек. Они объединяются и создают от 4 до 15 и более точек опоры на полу. После этого всем участникам предлагается встать в центре условного круга, сократить дистанцию между собой до минимума, с закрытыми глазами поднять руки вверх. После чего требуется одной рукой на ощупь найти пару. Другая рука остается свободной. Затем психотерапевт соединяет свободные руки таким образом, чтобы получилась путаница. Участникам надо распутаться и образовать общий круг, не разрывая образовавшейся между ними связи.

Упражнение 6. «Прогулка по...» Это может быть, например, прогулка по пространству книжного листа. Участникам предлагается прогулка по пространству листа, не нарушая поля и границы. По сигналу арттерапевта каждый должен занять наиболее благоприятную для него позицию. Далее следует обсуждение месторасположения каждого. Некоторые люди не ориентируются в пространстве и могут ошибиться при ответе на вопрос, где расположена их буква: в начале страницы, в конце, на полях. Сказанное особенно характерно для детей с дисграфией (нарушением письма). При повторе участники могут объединить буквы в слова, имена.

Прогулка поначалу осуществляется методом свободного ощущения, т. е. каждому участнику дается задача попытаться осмыслить собственное тело с помощью осуществления незамысловатых движений (мягких, волнообразных, резких, угловатых и т. д.). Постепенно упражнение можно усложнить. Например, продолжая прогуливаться, участники могут сымитировать встречу. В следующем задании после каждой встречи резко меняется направление движения (по команде врача пациенты поворачиваются на 90 или 180°, приседают или отпрыгивают).

Упражнение 7. «Индивидуальное рисование» Данное упражнение желательно использовать на самом первом занятии по арттерапии. Оно стимулирует творчество и позволяет пациентам лучше познакомиться друг с другом. Для этого упражнения необходимы бумага, цветные карандаши.

В течение 1—2 мин. пациенты осознают ощущения и чувства, которые возникают в этот момент. Пациентам предлагается забыть об искусстве и не стараться быть художником, нанося на бумагу линии и штрихи, символически выразить свое состояние в данный момент, рисовать то, что приходит в голову.

По окончании рисования члены группы делятся впечатлениями о рисунке.

Можно использовать краски, мелки. Также можно использовать лепку своих ощущений из пластилина и глины.

Упражнение 8. «Могу позволить себе играть, как ребенок...»

Пациентам предлагается нарисовать нерабочей рукой самую любимую забаву, которая их увлекала в детском возрасте, и озаглавить рисунок. Для работы лучше брать мягкие изобразительные материалы (гуашь, мелки, акварель), листы бумаги большого формата (А3 и больше). При рисовании левой рукой правша как бы раздвигает границы собственных возможностей, испытывает неведомые ранее ощущения, чувствует себя первооткрывателем. Сопутствовать этому процессу могут острые негативные воспоминания, фобии раннего возраста и, наоборот, яркие творческие образы. Важно обсудить, почему данная конкретная забава или игра всплыла из прошлого, что ощущал человек, работая над образами, что чувствует сейчас.

Упражнение 9. «Создание групповой фрески» Участники либо рисуют все, что приходит в голову на общем листе, либо вносят свои коррективы в картину согласно выбранной всей группой теме. Терапевт поощряет членов группы комментировать свои рисунки, что усиливает групповое взаимодействие.

Упражнение 10. «Групповое рисование по кругу» На листе бумаги пациентам предлагается нарисовать незатейливую картинку или просто цветовые пятна, осуществляется это по кругу, т. е. каждый следующий участник вносит свой элемент в рисунок. В итоге каждый рисунок возвращается к своему первому автору. После проведения данного упражнения проводится дискуссия, в ходе которой каждый поясняет, что именно он хотел изобразить или выразить, какие ощущения вызывает у него получившийся в итоге результат. Совместно созданные картинки лучше всего на первое время выставить на всеобщее обозрение, для напоминания каждому в отдельности о коллективной работе в чужом пространстве. Данная техника может выявить сильные противоречия в групповом процессе, вызвать агрессивные чувства, обиду. Поэтому психотерапевт предупреждает участников о бережном отношении к работам друг друга.

Упражнение 11. «Рисование с партнером» Пациенты выбирают себе партнеров. Пациенты кладут между собой и партнером лист бумаги, берут каждый по нескольку цветных мелков. Внимательно смотрят друг другу в глаза и начинают рисовать, выражая свои чувства. Общение с партнером происходит при помощи линий, форм и цветов. После окончания рисования пациенты обмениваются с партнером впечатлениями о том, что происходило во время упражнения, об эмоциях, которые у них вызывал рисунок, стараются узнать что-то о своем партнере.

Упражнение 12. «Сотворение глиняного мира» Это упражнение стимулирует творчество, позволяет выявить ценности, взаимоотношения между членами группы. Пациенты делятся на группы по 5—8 человек в каждой, работают в сопровождении приятной, расслабляющей музыки (звуков леса, пения птиц, шума волн и т. д.). Пациенты закрывают глаза, воображают, что глина – сырье, из которого можно делать все что угодно. Пациенты работают с закрытыми глазами и пальцами пытаются выразить свои чувства. Вместе с другими членами группы пациенты пытаются создать целый мир из отдельных скульптур. В конце занятия пациенты делятся своими впечатлениями.

Арттерапия также включает в себя:

• музыкотерапию;

• данстерапию(танцтерапию). Арттерапия подкрепляется физическими методами (так называемой кинезиотерапией, от греч. кинема – «движение»): дозированными физическими нагрузками, лечебной гимнастикой, ландшафтным терренкуром, а также диетотерапией, ароматерапией, цветотерапией и фитотерапией.

Перед началом физической нагрузки (танцев и т. д.) и арттерапии проводится медицинский осмотр: измерение артериального давления, электрокардиограмма, функциональные статические и динамические пробы, при необходимости – эхокардиограмма и велоэргометрическая проба (т. е. проба на функциональную способность сердечно-сосудистой системы).

Музыкотерапия

Использование музыки в психотерапии обусловлено ее благотворным влиянием на организм и на психику. Исследованиями ученых доказано, что музыка может являться средством против стрессов и усталости, повышающим жизненный тонус и работоспособность. Музыка может вызывать целую гамму чувств, только самых радостных и вдохновенных, умиротворенных и спокойных.

Музыка периода барокко и классицизма благотворно влияет на головной мозг, оказывает успокаивающее действие, борется с депрессией и неврозом. Самыми знаменитыми композиторами периода барокко являются И. С. Бах, Э. Телеман, А. Вивальди и Дж. Гендель.

Для психотерапии также используется спокойная классическая музыка или специальная расслабляющая (пение птиц, шум моря). Подборка расслабляющей музыки продается в специализированных магазинах. Музыка с голосами природы обладает противострессовым и расслабляющим свойством, помогает при бессоннице. Данный вид музыки используется не только в рамках арттерапии, но и при аутогенной тренировке.

Данстерапия

Данстерапию (танцтерапию) в настоящее время можно отнести к отдельному виду психотерапии. Она проводится как индивидуально, так и в группах, существует даже семейная танцтерапия.

Причина использования танцтерапии в психотерапии. Танец – это умение обращаться к своему телу, понимать его язык и вступать с ним в диалог. Психические заболевания, нарушения, в частности игровая зависимость, характеризуются потерей этих умений, контакта с собой, что равносильно потере контакта с собственным телом.

Лечебные эффекты танцтерапии:

1) осознание пациентом собственного тела и возможностей его использования, улучшение физического и эмоционального состояния;

2) усиление чувства собственного достоинства у пациентов путем выработки у них позитивного образа тела. Танец способствует преобразованию тела, делает его привлекательным, что прямо связано с более позитивным образом «я», который нарушается у игроманов;

3) развивает социальные навыки, делает человека более коммуникабельным, креативным, общительным;

4) помогает установить у пациентов контакт и связь между чувствами и движениями, контакт и связь, которые теряются у игроманов. Танец позволяет выработать экспрессивность, дать волю чувствам, исследовать и искоренить внутренние конфликты, которые очень часто являются причиной зависимости от игры;

5) способствует снятию физической напряженности, расслабляет, что очень важно в занятиях по индивидуальной терапии (саморегуляция), аутогенной тренировке;

6) способствует приобретению группового опыта (если танцтерапия проводится в группе, семье) и на бессознательном уровне образованию так называемого магического кольца (способности к невербальному, бессловесному общению, общению движениями, жестами).

Во время танцтерапии психотерапевт работает с тремя областями.

1. Телом и движениями.

Цель – активизация тела, обнаружение напряжения и конфликтов, умение их ликвидировать.

2. Межличностными отношениями.

Цель – развить и усилить коммуникацию, общительность.

3. Самосознанием.

Цель – благоприятствовать и углубить самосознание благодаря телесному опыту.

Танцтерапия позволяет следующее.

1. Наиболее полно самовыразиться личности.

2. Стимулировать творческое начало личности.

3. Высвободить подавляемые эмоции.

4. Создать положительный образ тела.

5. Развить гармонизацию, индивидуализацию пациентов.

6. Развить умение невербального (бессловесного) общения.

7. Корригировать отношения личности.

8. Корригировать отношения в группе.

В танцтерапии используются разные приемы.

1. Спонтанный, неструктурированный танец для самовыражения и выражения отношений.

2. Целенаправленный выбор музыки (психотерапевтом и пациентом).

3. Кинестетическая эмпатия (умение понять другого при помощи движений и жестов).

4. Работа с мышечным панцирем (расслабление).

5. Целенаправленный выбор тем танцевальных упражнений.

Упражнения танцтерапии

1. Отображение.

Упражнение направлено на осознание своего тела, творческих движений и эмпатию. Пациенты делятся на пары, в каждой паре выбирают, кто будет ведущим, а кто – ведомым. Участники встают друг напротив друга, смотрят в глаза, лидер начинает выполнять какие-либо упражнения (изящные движения руками, головой, ногами), а ведомый, как зеркало, должен повторить его движения (ведущий поворачивает голову вправо, ведомый – влево, ведущий поднимает левую руку, ведомый – правую). Через несколько минут партнеры меняются ролями.

2. Животные.

Упражнение способствует творческому развитию. Пациенты выбирают, какое животное они будут изображать, о своем выборе никому не говорят. Участники должны изобразить повадки, походку, голос выбранного животного.

3. Следование за ведущим.

Пациенты разделяются на маленькие группы (по

4—5 человек), каждая группа выстраивается в ряд участник, оказавшийся впереди, является ведущим. Ведущий спонтанно двигается по пространству, импровизирует с движениями, ведомые следуют за ним, сохраняя ряд и повторяя за ним его движения. Потом второй в ряду становится ведущим, а бывший ведущий уходит в конец ряда. Упражнение продолжается до тех пор, пока каждый не побудет ведущим.

4. Свободный танец

Пациенты усаживаются в круг, один участник выходит в центр и танцует, не заботясь о том, чтобы быть хорошим танцором.

Потом танцор выбирает солиста и уходит в круг. Упражнение продолжается до тех пор, пока каждый не побудет танцором в центре круга. Упражнение можно завершить танцами одновременно всех участников (любой танец, любые движения).

Ароматерапия

В качестве ароматерапии используются масла растений и цветов, аромалампы, свечи, подушечки с растениями или цветами, засушенные букеты, аромаванны, которые не только нормализуют деятельность всего организма, но и улучшают настроение, обмен веществ, благотворно влияют на психический и эмоциональный фон.

Ароматы, способствующие восстановлению защитных сил организма: ели, березы, сосны, черемухи, малины, дуба, можжевельника, черники, брусники.

Кроме того:

1) запах березы улучшает работу сердца и легких;

2) ароматы ели и пихты способствуют нормальному функционированию желудка и кишечника;

3) запах дуба снижает кровяное давление;

4) малина, брусника, черника, можжевельник, крапива обладают дезинфицирующим свойством.

Следующие эфирные масла способствуют укреплению нервной системы, нормализации настроения, сна, обладают успокаивающим действием:

1) лавандовое, можжевеловое, жасминовое масла способствуют укреплению нервной системы;

2) запахи ромашки, душистой герани успокаивают, улучшают сон;

3) запах лавра избавляет от спазмов;

4) запахи камфары, мяты, кедра, пихты, лимона снимают усталость;

5) мятное и чесночное масла повышают адаптацию (устойчивость) организма к условиям внешней среды.

Цветотерапия

Различные цвета используются для снятия напряженности, стресса, раздражительности, обладают успокаивающим свойством.

К методам цветотерапии для лечения глаз можно отнести:

1) облучение (использование цветоламп);

2) цветопунктуру;

3) цветные ванны (с добавлением специальных красителей – наполнителей для ванн);

4) использование очков с цветными стеклами;

5) цветную воду (натуральные соки, компоты). Кроме того, вода может быть заряжена цветом путем ее подсвечивания определенного цвета лампой или солнечным светом, пропущенным через витраж или специальную пленку, направленным на сосуд с водой;

6) медитация с представлением определенного цвета. Медитация проводится в одежде нужного цвета;

7) визуализация (постельное белье, созерцание обоев нужного цвета, букетов из цветов необходимого цвета, картин);

8) натуральная цветная пища (цветные овощи и фрукты).

Оранжевый цвет применяется при депрессии, неуверенности, тревоге. Зеленый цвет способствует гармонизации и равновесию личности.

Голубой цвет помогает при стрессах и волнениях.

Фитотерапия(растения и травы) в лечении симптомов игровой зависимости

Известно, что игровая зависимость сопровождается бессонницей, депрессией, повышенной утомляемостью и нервозностью.

Травы при бессоннице

Требуется: семян укропа – 50 г, кагора или портвейна – 500 мл.

Приготовление. Семена залить кагором или портвейном, кипятить на слабом огне 7—10 мин., настоять 30– 60 мин.

Применение. Пить по 50—60 мл за 30 мин. до отправления ко сну.

Настойка хмеля и бессонница

Требуется: сухих измельченных шишек хмеля – 25 г, медицинского спирта крепостью 95% – 100 мл.

Приготовление. Шишки залить спиртом, настоять 7—10 дней в темном месте, периодически встряхивая, процедить.

Применение. Пить по 1 ч. л. разведенной в небольшом количестве воды, 2—3 раза в день (последний прием – за 30 мин. до сна).

Настойка из шишек хмеля

Требуется: шишек хмеля – 100 г, медицинского спирта крепостью 50% – 500 мл.

Приготовление. Шишки залить спиртом, настаивать 2 недели в темном месте, процедить и отжать.

Применение. Применять по 5 капель на 1 ст. л. воды 2 раза в день до еды.

Ванна с отваром сосновых игл

Требуется: сосновых веточек (можно с шишками) – 1,5 кг, кипяченой воды – 3 л.

Приготовление. Ветки мелко порубить, залить кипяченой водой, кипятить 30 мин., затем настоять под крышкой 10—12 ч, процедить.

Применение. Добавлять в ванну (для сидячей ванны – 750 г сосновой хвои, для ножной – 300 г).

Настой донника

Рецепт 1

Требуется: травы донника – 10 г, кипяченой воды – 500 мл.

Приготовление. Траву залить водой, настоять в закрытом сосуде. Применение. Пить по 125 мл 2—3 раза в день.

Рецепт 2

Требуется: травы донника – 20 г, кипятка – 500 мл.

Приготовление. Траву заварить кипятком, настоять 10 мин. в закрытом сосуде на горячей плите.

Применение. Добавлять в ванну.

Настой из мяты

Требуется: высушенного и измельченного сырья из мяты – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Сырье из мяты заливают кипятком, настаивают 30 мин. на водяной бане, помешивая, процеживают.

Применение. Пить по 1 ст. л. в течение дня через 2– 3 ч.

Настой корня валерианы

Рецепт 1

Требуется: толченого корня валерианы – 5 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Корни валерианы заливают кипятком и настаивают 2 ч, процеживают.

Применение. Пить по 125 мл утром и перед сном.

Рецепт 2

Требуется: сырья валерианы (корни, трава, цветы) – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Залить сырье кипятком, томить на водяной бане 15 мин., охладить, процедить.

Применение. Пить по 2—3 ст. л. 3—4 раза в сутки после основного приема пищи.

Рецепт 3

Требуется: корней и корневищ валерианы – 20 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Корни заварить кипятком, нагревать на водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать. Полученный отвар довести кипяченой водой до 200 мл.

Применение. Пить по 2—3 ст. л. через 30 мин. после еды.

Настой пустырника

Требуется: сухой измельченной травы пустырника – 15 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Траву заварить кипятком, настаивать 40 мин., процедить.

Применение. Пить по 1 ст. л. 2—3 раза во второй половине дня.

Отвар и настой полыни (чернобыльника)

Рецепт 1

Требуется: травы полыни обыкновенной – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Траву заварить кипятком, томить на водяной бане 15 мин., остудить, процедить. Полученный настой довести кипяченой водой до 200 мл.

Применение. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 мин. до основного приема пищи.

Рецепт 2

Требуется: травы полыни обыкновенной – 5 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Траву заварить водой, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить по 0,4 стакана 3—4 раза в день.

Рецепт 3

Требуется: трава полыни горькой – 5 г, кипятка —

250 мл.

Приготовление. Траву заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Готовый настой употреблять как чай по 125 мл 3 раза в день за 30—40 мин. до еды.

Рецепт 4

Требуется: полыни – 80 г, травы тысячелистника обыкновенного – 20 г, кипятка 500 мл.

Приготовление. 1 ч. л. смеси заварить кипятком, настаивать 40 мин., процедить.

Применение. Пить как чай по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

Настой ромашки аптечной

Требуется: соцветий ромашки аптечной – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Соцветия заварить кипятком, настаивать 1—2 ч, процедить. Полученный отвар довести холодной кипяченой водой до объема 200 мл.

Применение. Пить по 100 мл 4 раза в день (последний прием – перед сном).

Настойка и настой шлемника байкальского

Рецепт 1

Требуется: корня шлемника байкальского – 10 г, медицинского спирта крепостью 70% – 250 мл.

Приготовление. Корень залить спиртом, настаивать в темном теплом месте 8—10 дней, процедить.

Применение: Пить по 15—20 капель 2—3 раза в день до еды.

Рецепт 2

Требуется: измельченных корней шлемника байкальского – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Корень заварить кипятком, настаивать 1—2 ч, процедить.

Применение. Пить по 1—2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до основного приема пищи.

Мед

1 ст. ложку меда развести в 250 мл воды. Пить перед сном при бессоннице.

Лук

При нарушениях сна рекомендуется перед сном съедать по 1 головке лука.

Капуста

При бессоннице пить по 125 мл капустного сока за 1—1,5 ч до сна. При бессоннице полезно есть много как свежей, так и квашеной капусты.

Травы при депрессиях

Отвар майорана

Требуется: травы майорана садового – 10 г, кипяченой воды – 500 мл.

Приготовление. Траву залить водой, томить на водяной бане 10 мин., настаивать 1—2 ч, процедить.

Применение. Пить по 125 мл 3—4 раза в день за 30 мин. до основного приема пищи.

Масло из зверобоя

Большим лечебным свойством обладает зверобойное масло, которое можно использовать для массажа.

Требуется: свежей измельченной травы зверобоя продырявленного – 100 г, очищенного растительного масла – 250 мл, белого сухого виноградного вина – 125 мл.

Приготовление. Траву залить вином и маслом, настаивать 3 суток в теплом темном месте, время от времени перемешивать. Далее поставить на огонь, кипятить, пока не выпарится вино, процедить. Хранить в прохладном месте в плотно закрывающейся посуде.

Применение. Использовать для лечебного массажа.

Настой и отвар зверобоя Рецепт 1

Требуется: травы зверобоя продырявленного – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Заварить траву, настаивать 10—15 мин., процедить.

Применение. Пить вместо чая в течение дня.

Рецепт 2

Требуется: травы зверобоя продырявленного – 10 г, кипятка 250 мл.

Приготовление. Траву заварить, томить на водяной бане 10 мин., остудить, процедить.

Применение. Пить по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

Отвар из одуванчика

Требуется: измельченных корней одуванчика лекарственного – 30 г, кипятка – 500 мл.

Приготовление. Корни заварить кипятком, томить на водяной бане 20 мин., охладить при комнатной температуре, процедить.

Применение. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до основного приема пищи.

Молодые листья одуванчика используются в пищу для приготовления витаминных салатов и супов.

Настой и отвар из синюхи

Рецепт 1

Требуется: корня синюхи лазоревой – 20 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Заварить корни кипятком, настаивать 3 ч, процедить.

Применение. Пить по 1 ст. л. 4—5 раз в день через 1– 2 ч после еды.

Рецепт 2

Требуется: корня синюхи лазоревой – 20 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Заварить корни кипятком, томить на водяной бане 30 мин., охладить при комнатной температуре, процедить.

Применение. Пить после еды по 3—4 ст. л. в день.

Успокаивающие фиточаи (использующиеся при неврозах)

Рецепт 1

Требуется: плодов шиповника – 10 г, сухих плодов красной рябины – 10 г, сухих плодов черной смородины – 10 г, сухих плодов малины – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 2

Требуется: плодов шиповника – 40 г, сухих плодов красной рябины – 30 г, листьев мяты – 10 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 3

Требуется: листьев зверобоя – 20 г, листьев черной смородины – 20 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 4

Требуется: листьев зверобоя – 20 г, листьев мяты – 20 г, листьев мелиссы – 20 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 5

Требуется: листьев мяты – 10 г, листьев земляники – 30 г, листьев мать-и-мачехи – 30 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 6

Требуется: листьев мяты – 10 г, листьев черной смородины – 40 г, листьев малины – 40 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. Смесь заварить кипятком, настаивать 30 мин., процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепты из трав для улучшения самочувствия

Рецепт 1

Требуется: кормового овса – 250 г, холодной воды – 1 л , липового меда – 20 г, жирных сливок – 20 г.

Приготовление. Овес залить водой, томить в духовом шкафу до выпаривания 1/4 жидкости, процедить. Добавить мед и сливки.

Применение. Пить по 125 мл 3 раза в день до еды.

Рецепт 2

Требуется: овсяных хлопьев – 10 г, воды – 30 г, сока лимона – 100 г, клубники – 200 г, молока сгущенного – 10 г, грецких орехов – 20 г, сухофруктов – 20 г.

Приготовление. Хлопья залить водой, настаивать 2– 3 ч, добавить сок, фрукты, сгущенное молоко. Тщательно перемешать, посыпать измельченными сухофруктами и орехами.

Применение. Съесть в 2—3 приема.

Рецепт 3

Требуется: листьев черной смородины – 50 г, листьев ежевики – 20 г, плодов шиповника – 30 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. 1—2 ч. л. заварить кипятком, остудить, процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Рецепт 4

Требуется: плодов боярышника – 20 г, цветков липы – 20 г, плодов шиповника – 40 г, кипятка – 250 мл.

Приготовление. 1—2 ч. л. заварить кипятком, остудить, процедить.

Применение. Пить как чай после еды.

Духовная терапия

Духовная терапия включает в себя посещение святых мест, паломничество к святым мощам, проживание в монастыре, изучение церковной литературы, прослушивание тематических лекций и просмотр кинофильмов по духовной культуре.

Список святых мест

1. Серафимо-Дивеевский монастырь (Дивеево, Нижегородская область).

2. Свято-Троицкий Александро-Свирский монастырь (Лодейнопольский район, Ленинградская область).

3. Задонский Богородицкий монастырь (г. Задонск, Липецкая область).

4. Часовня Блаженной Ксении (Смоленское кладбище, г. Санкт-Петербург).

5. Троице-Сергиева лавра (г. Сергиев Посад, Московская область).

6. Оптина пустынь (г. Козельск, Калужская область).

7. Покровский кафедральный собор (г. Воронеж).

8. Иоанновский монастырь (г. Санкт-Петербург).

Приобщение к духовной культуре не означает только посещение святых мест, также у человека должно быть огромное желание избавиться от зависимости. Человек должен сам прийти к мысли о необходимости обратиться к морально-нравственной стороне своей жизни, по-новому посмотреть на уже пройденный путь, с философской точки зрения проанализировать все ошибки.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки с лечебной целью. К методам рефлексотерапии относится метод аурикулорефлексотерапии – рефлекторного воздействия на точки ушной раковины.

На ушной раковине располагаются рефлекторные точки, при воздействии на которые возможно достижение успокаивающего и снотворного эффекта.

Эти точки выделяются в отдельную группу, так как они обладают целым рядом особых свойств и имеют свою систему обозначений. Аурикулярные точки малы по размерам. Каждая из них имеет только одну определенную функцию, занимается определенным органом или частью тела. Есть точка носа и точка желудка, точка снижения артериального давления и точка снятия спазма бронхов. Общая схема расположения точек на ушной раковине напоминает ребенка, свернувшегося в эмбриональной позе. Можно представить себе, что голова его лежит на мочке уха, руки сложены вдоль тела и оказываются вместе с ногами в верхней части ушной раковины. Для того чтобы научиться находить нужные точки на ушной раковине, нужно хотя бы в общих чертах познакомиться с ее анатомией. Самая нижняя часть уха – мочка, прикрывающая ушной проход. Хрящевой выступ – козелок. Свободный край ушной раковины, валикообразно затянутый в сторону вогнутой ее поверхности, – это завиток. Часть завитка, соединяющаяся с мочкой уха и утолщающаяся кверху, – хвост завитка. Параллельно завитку во впадине ушной раковины проходит второй валик – противозавиток. Он начинается от противокозелка и отделяется от последнего задней ушной бороздкой. Завиток идет вверх и, дугообразно загибаясь вперед, делится на две ножки – верхнюю и нижнюю, между которыми находится трехсторонняя ямка. Точки ушной раковины расположены довольно близко друг к другу, размеры их незначительны, и обнаружить их только по анатомическому описанию непросто. Отыскивать необходимую точку помогает повышенная болезненность кожи в области точки. Обычно кожа ушной раковины безболезненна. Попробуйте каким-нибудь тонким, но не острым предметом нажимать в той области, где должна находиться разыскиваемая точка. Лучше всего для роли поискового щупа подойдет старая шариковая авторучка с высохшей пастой. Если вы правильно сориентировались, то без труда обнаружите болезненное место. Не надо давить слишком сильно, иначе может стать больно в любом месте просто из-за повреждения кожи. Еще одним признаком, используемым для обнаружения точки, могут служить различные изменения кожи в этой области. Иногда это легкое покраснение или, наоборот, побледнение кожи, иногда просто приподнятость, усиленное шелушение или даже образование на этом месте пигментного пятна. Часть из этих признаков может появляться после нажима на точку щупом. Точки ушной раковины так малы, что промассировать их пальцем обычно не удается. Лучше воспользоваться любым тонким, но не острым предметом: той же старой шариковой авторучкой (микромассаж уха), спичкой и т. п.

Точка АР-26 находится на внутренней стороне в нижней трети заднего ребра противокозелка.

Точка АР-26а находится на внутренней поверхности в середине основания противокозелка.

Точка АР-28 находится в середине ребра противокозелка при переходе его в противозавиток.

Точка АР-3З находится в нижней трети наружной поверхности противокозелка, несколько выше перехода его в межкозелковую вырезку.

Точка АР-37 находится внизу противозавитка, у задней ушной бороздки.

Точка АР-55 находится ближе к углу соединения ножек противозавитка, несколько ближе к верхней ножке противозавитка.

Точка АР-82 находится на переходе ножки завитка в восходящую часть завитка.

Точка АР-87 находится в месте перехода ножки завитка в дно полости ушной раковины.

Точка АР-100 находится в центре нижней части раковины, в самом вогнутом участке дна раковины.

Правила проведения микромассажа

1. Микромассаж проводится одним пальцем (указательным, средним или большим). Если ухо маленького размера, микромассаж целесообразно проводить неострым предметом (округленным сухим стержнем от шариковой ручки, вязальным крючком).

2. Начинать микромассаж следует с осторожных разминаний кожи плавными движениями с малой амплитудой.

3. Увеличение давления на точки уха проводится постепенно до момента слабой (минимальной) болезненности и продолжается микромассаж в том же темпе и в той же силы.

4. Движения небыстрые, колебательно-вращательные, без смещения кожи.

5. Микромассаж проводят на грани появления боли, без ощущения резкой болезненности, которая является сигналом к снижению интенсивности процедуры.

6. Воздействие на точку прекращается после достижения в этой точке полной безболезненности.

7. При возникновении резкой боли в точке после массажа (это свидетельство незаконченности микромассажа) следует смазать точку раздражающей мазью (вьетнамским бальзамом «Золотая звезда», противорадикулитным кремом, кремом для массажа, мазями с эфирными маслами, камфарой, пчелиным или змеиным ядом – продаются в магазинах типа «Магнит», «Копейка», «Рамстор», «В яблочко»).

8. Микромассаж проводится не ранее чем через 1 ч после еды.

9. В день микромассажа не рекомендуется употребление алкоголя.

10. Микромассаж сочетается с другими процедурами (медикаментозными, психотерапевтическими, физиотерапевтическими (в этом случае промежуток между процедурами должен составлять 4—5 ч).

Время микромассажа каждой точки уха составляет 1—2 мин. Можно каждый раз массировать все точки, можно брать одну или две, наиболее болезненные.

Общий точечный массаж

Рекомендуется делать вечером по успокаивающему и снотворному, так называемому тормозному, методу один раз в день.

Нельзя использовать возбуждающий метод (короткое сильное надавливание в течение 30—40 с). Успокаивающий метод – это непрерывное плавное воздействие на точку: давление постепенно – в течение 30—40 с – увеличивается до появления чувства онемения, 20—30 с удерживается, а затем в течение 30—40 с уменьшается до полного прекращения воздействия.

Точечный массаж по успокаивающему методу снимает нервное напряжение, головную боль, расслабляет мышцы, снижает артериальное давление.

Для точечного массажа по тормозному методу выбирается 4—6 точек и производится их самомассаж указательным или средним пальцем. Последовательность массажа точек произвольна, но сочетание их надо менять постоянно, поскольку организм быстро привыкает к давлению на одно и то же место. Симметричные точки массируются одновременно. Главный принцип – не причинять себе боли и, разумеется, не нарушать целостности кожных покровов. Продолжительность одного сеанса массажа – не более 5—10 мин.

Делайте эту процедуру только в спокойной обстановке, в положении сидя или лежа с отключенным телефоном, закрытой дверью.

Точка № 1 – симметричная. Расположена у нижнего угла трехсторонней ямки ушной раковины.

Точка № 2 – симметричная. Находится в верхнем углу трехсторонней ямки ушной раковины.

Точка № 3 – несимметричная. Находится между бровями.

Точка № 4 – несимметричная. Расположена на темени: проведите линию, соединяющую верхушки ушных раковин. На ее середине – искомая точка.

Точка № 5 – симметричная. Расположена у основания черепа, в ямке, на месте прикрепления трапециевидной (задней шейной мышцы) и грудинно-ключично-сосцевидной мышц у нижнего края затылочной кости.

Точка № 6 – симметричная. Расположена в височной области, кзади относительно лицевой границы зароста волосяного покрова. Когда вы начнете совершать жевательные движения, то в зоне этой точки мышцы будут двигаться особенно интенсивно.

Точка № 7 – симметричная. Находится на уровне середины брови и выше ее на ширину большого пальца.

Точка № 8 – несимметричная. Находится между седьмым шейным позвонком и первым грудным.

Точка № 9 – симметричная. Расположена на середине между акромионом (верхним выступом лопатки) и седьмым шейным позвонком.

Точка № 10 – симметричная. Положите ладонь правой руки на колено полусогнутой правой ноги, разместив средний палец на выступающем гребне большеберцовой кости. Подушечка безымянного пальца, прижатого к среднему, укажет нужную точку.

Точка № 11 – симметричная. Максимально согните руку в локте. В конце образовавшейся складки – искомая точка.

Точка № 12 – симметричная. Находится на тыльной поверхности кисти. Сомкните большой и указательный пальцы. В конце кожной складки на бугорке – точка.

Точка № 13 – симметричная. Находится у места прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости.

Точка № 14 – симметричная. Расположена во впадине между гороховидной и локтевой костями, у наружного края лучезапястной складки.

Точка № 15 – симметричная. Находится между козелком ушной раковины и височно-нижнечелюстным суставом, в ямке, образующейся, когда широко открываешь рот.

Точка № 16 – симметричная. Находится на середине внутренней стороны предплечья, на четыре поперечных пальца вверх от лучезапястной складки.

Точка № 17 – симметричная. Месторасположение аналогично точке 16, но только на внешней стороне предплечья.

Точка № 18 – симметричная. Расположена на виске между внешними концами брови и глаза.

Точка № 19 – симметричная. Расположена в центре ладони. При смыкании пальцев в кулак на нее укажет конец безымянного пальца.

Точка № 20 – симметричная. Находится на середине внутренней поверхности голени у края большеберцовой кости, на четыре поперечных пальца кверху от лодыжки.

Точка №21 – симметричная. Расположена под центром внутренней лодыжки на уровне выступа пяточной кости.

Точка№ 22 – симметричная. Расположена на середине расстояния между центром наружной лодыжки и ахилловым сухожилием.

Точка 23 – симметричная. Расположена в углублении между первым и вторым пальцами на внешней поверхности стопы, на один поперечный палец от межпальцевой перегородки.

Заговоры от игромании

Необходимо пойти в церковь первому(й), купить 3 свечи и поставить их у иконы Христа Спасителя. Затем взять в церкви святой воды и пойти домой. До дома нельзя разговаривать и оглядываться.

Дома надо наговорить на воду и подливать ее в питье и еду игроману.

Слова заговора:

Уйми, Господи, у раба Божьего (имя)

Страсть азартную.

Чтоб он в мыслях эту страсть не держал,

Из дому по эту страсть не бежал.

Снимаю и отговариваю,

От азартных всех игр отваживаю

частыми зубами, красными губами.

Головушка его о том не боли,

Рука его карты не бери.

Пресвятая Богородица, страсть уйми.

Иисус Христос, карты (любая другая игра) рабу(е) (имя) запрети.

Устюжанская Божья мать,

Владимирская Божья мать,

Божья мать, Скорбная Божья мать,

Райская Божья мать.

А рабу(е) (имя) запрет,

Карты(или другая игра) в руки не брать. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь.

Исцеляющий настрой Г. Н. Сытина (предложен для лечения курения)

Я человек смелый, твердо уверенный в себе, я все могу и ничего не боюсь.

У меня сильная воля и твердый характер, и я безгранично владею собой. Я полностью управляю всем своим внешним поведением и деятельностью своего организма. У меня сильная воля и твердый характер, и никакие силы в мире не могут заставить меня делать то, что я считаю вредным.

Я абсолютно управляю собой. Игра причиняет моему организму сильнейший вред, ухудшает мое здоровье и сокращает мне продолжительность жизни. Игра ослабляет мои умственные способности, память, делает вялым мышление.

Игра ослабляет весь мой организм, сокращает продолжительность моей жизни.

Я люблю жизнь. Я хочу быть здоровым, энергичным человеком. Те люди, которые не могут прекратить играть, сокращают себе продолжительность жизни. Они раньше времени делают своих детей сиротами, и ответственность за это целиком лежит на тех, кто не прекратил игру.

Я люблю детей, я не хочу оставлять их в мире сиротами, я буду стараться всегда быть здоровым, энергичным и сильным человеком. У меня достанет сил подавить эту вредную привычку, я в десять раз сильней, я в сто раз сильнее этой вредной привычки. У меня сильная воля, и никаким соблазнам я не поддамся и не осуществлю то, что я считаю вредным. От игры у меня возникают головные боли. Все силы моей личности восстают против игры.

Я чувствую себя в десять, в сто раз сильнее этой вредной привычки. Я никогда не буду играть, и никакие силы в мире не смогут заставить меня продолжать играть. У меня сильный характер и твердая воля. Игра разрушает мое здоровье и сокращает мне продолжительность жизни.

И потому все силы моей личности восстают против игры. Я ненавижу игру сильнейшей, лютой ненавистью, как злейшего, коварнейшего врага. Я никогда не буду играть, и никакие силы в мире не могут заставить меня играть.

У меня сильная воля и твердый характер, я безгранично владею собой. Я полностью управляю всем своим внешним поведением и всей деятельностью своего организма. Я чувствую себя в десять раз сильнее вредной привычки играть, и я никогда не буду играть, и ничто не помешает мне выполнить задуманное. У меня сильная воля и твердый характер.

Я твердо знаю, что если бы все трудности обрушились на меня сразу и неожиданно, им все равно не сокрушить моей могучей воли, и потому я ничего не боюсь и смотрю миру в лицо, не боясь ничего. Среди всех житейских бурь и ураганов непоколебимо стою, как скала, о которую все сокрушается. Я никогда не буду играть. Я чувствую себя в десять раз сильнее, в сто раз сильнее привычки играть.

Все силы организма восстают против игры. Я люблю жизнь, я хочу быть здоровым, крепким, энергичным человеком, и потому я никогда не буду играть. Я никогда не буду играть, и никакие силы в мире не могут заставить меня продолжать играть. Когда другие люди будут играть, я не буду обращать на это ни малейшего внимания, но если я сам стану играть, то игра будет отравлять мой организм.

И поэтому я ненавижу игру, ненавижу, как коварнейшего своего врага. Я ненавижу игру сильнейшей, лютой, злобной ненавистью, как коварнейшего, подлейшего своего врага.

Я никогда не буду играть, я чувствую в себе могучие силы, я чувствую себя уже в тысячу раз сильнее, в сто раз сильнее вредной привычки к игре. Я ненавижу игру сильнейшей, лютой, злобной ненавистью, как коварнейшего, подлейшего своего врага.

Никакие силы в мире не смогут заставить меня продолжать играть. Я человек сильный и смелый. Я все смею, все могу и ничего не боюсь.

Весь мой организм мобилизует все свои силы, все свои безграничные возможности для исполнения моего желания. Я не хочу играть. Мне очень неприятна игра. Я ненавижу игру. Я и вспоминать о ней не хочу.

Я сильно ненавижу игру. Я ненавижу игру сильнейшей, лютой, злобной ненавистью. Я никогда не буду играть, и никакие силы в мире не могут заставить меня играть. Я человек сильный, у меня огромные духовные силы, сильная воля. Я чувствую себя в сто раз сильнее, в тысячу раз могущественнее моего пагубного пристрастия, поэтому я никогда не вернусь к игре и никакие силы в мире не могут меня заставить играть. Игра целиком ушла в прошлое. Я и вспоминать о ней не хочу.

Я теперь буду здороветь и крепнуть, я никогда не буду играть и с каждым днем, с каждым часом буду здороветь и крепнуть. Я победил игру, я в тысячу раз сильнее игры, и все мое существо наполняется радостью от победы над этой привычкой. И теперь весь мой организм оживает, я весь наполняюсь радостью жизни. В моей душе цветет весна, и умиротворение заполняет меня без остатков.

У меня теперь прекрасное самочувствие и веселое, жизнерадостное настроение. Игра навсегда ушла в прошлое, и я теперь чувствую прилив новых сил. Я чувствую, как я весь здоровею и крепну. Весь организм наполняется все новой и новой энергией. Я здоровею и крепну. Весь организм наполняется все новой и новой энергией, и потому все тело мне кажется легким, невесомым, походка легкая, быстрая, хожу, будто на крыльях лечу, не чувствуя тяжести тела. Во всем теле приятная свежесть и бодрость, а голове светло, легко-легко, голова легкая, как невесомая. Я весь оживаю, все тело живет радостной, полнокровной здоровой жизнью. Я весь наполняюсь первозданным, несокрушимым здоровьем. Нервы крепкие, стальные. У меня сильная воля и твердый характер.