Введение

Головная боль возникает вследтвие различных причин, многие из которых изучены еще недостаточно. Чаще всего она является признаком соматического недуга. А учитывая ее характер, можно условно выделить две большие группы: первичную и вторичную головную боль. В первой случае медицинское обследование, как правило, не выявляет каких-либо органических нарушений. Вторичная, точнее, симптоматическая головная боль нередко бывает признаком неврологического или соматического заболевания. Кроме того, она может быть следствием старой травмы позвоночника, расстройств обмена веществ, а также лекарственной, биологической или химической интоксикации.

По словам специалистов, сам человеческий мозг не испытывает боли. Болевые ощущения возникают либо в его твердых оболочках, либо в окружающих их сосудах (в результате спазма), либо в нервных окончаниях, располагающихся в области черепа. Немалую роль в возникновении головной боли играет такое явление, как болезненные изменения в шейных мышцах. При первичной боли, кроме указанных механизмов, может иметь место нарушение функции центральной нервной системы, которая сильно влияет на болевое восприятие.

При обращении за медицинской помощью по поводу головной боли лишь у 5 % людей выявляются серьезные заболевания — такие, как атеросклероз или артериальная гипотензия. Однако не мешает подробнее узнать о характере подобных ощущений, с тем чтобы при их возникновении вовремя проконсультироваться с врачом. Так, одной из самых серьезных разновидностей специалисты считают боль в затылочной части головы, связанную с нарушением целостности стенок артерий. По словам тех, кто когда-либо испытывал подобное, эта боль является очень сильной, сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой.

Описанные ощущения не нужно путать с головной болью, связанной с воспалительными или возрастными изменениями в шейном отделе позвоночника. Она тоже локализуется в затылочной части, захватывая височную область и плечо. Подобные боли нередко бывают односторонними, умеренной интенсивности и имеют свойство усиливаться при длительном сохранении неудобной позы или резкой движении головой. Кроме того, при головной боли, связанной с заболеванием позвоночника, наблюдается ограничение подвижности шейного отдела последнего.

При медицинском обследовании болезненные изменения в шейном отделе позвоночника должны быть подтверждены рентгенологическими методами, так как похожие ощущения могут беспокоить человека при заболеваниях периферической нервной системы или на начальной стадии развития гипертонической болезни. В последнем случае боли в затылочной области обычно появляются в утренние часы, а их интенсивность никак не связана с показателями тонометра. Похожие ощущения наблюдаются при повышении внутричерепного давлений, однако при этом они сильно зависят от положения тела и сопровождаются рвотой без предшествующей тошноты. Кроме того, при повышенном внутричерепном давлении рвота начинается за несколько дней до появления болевых симптомов в области черепа.

Первым признаком начинающегося инсульта также является головная боль. При этом наблюдается угнетение сознания и тяжелые симптомы со стороны центральной нервной системы — такие, как онемение конечностей, слабость, нарушение речи и координации движений. Вообще, упорная головная боль в лобной и височной областях преследует практически всех людей старше 60 лет. Как правило, такие проявления связаны со старческими изменениями стенок сосудов, а при менингите или височном артериите они не оставляют человека сутками. Подобные ощущения имеют место и при мигрени. В отличие от старческих головных болей мигрень, как и ее более экзотическая разновидность гемикрания, не преследует человека по утрам.

Мигрень с ее односторонней локализацией нужно отличать от симптомов отита — воспаления среднего уха. В последнем случае боль бывает очень острой, имеет пульсирующий характер и нередко связана с повышением температуры тела.

Головные боли могут иметь место при заболеваниях легких, а также при хронической анемии в связи с резким снижением уровня гемоглобина в крови. После легкого сотрясения мозга боль может сохраняться на протяжении многих лет. В этом случае она тесно связана с другими неврологическими симптомами — такими, как снижение памяти, внимания и психоэмоциональные расстройства. Головную боль может вызвать снижение уровня глюкозы в крови, тиреотоксикоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы), гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) и прочие заболевания, связанные с нарушениями работы желез внутренней секреции, кроме того, подобные ощущения могут беспокоить человека при болезнях почек, толстой кишки и в результате проведения процедуры гемодиализа.

Головная боль, локализующаяся в области лба и глаз, наблюдается при синусите и гайморите. Однако в этих случаях она обычно сопровождается гнойными выделениями из носа, ухудшением общего состояния и повышенной температурой. Последние симптомы нехарактерны для головной боли при глаукоме или неправильном подборе очков. Так, при глаукоме болевые ощущения обычно сопровождаются болезненностью самого глазного яблока. А хронические боли при близорукости и неправильном подборе очков появляются во второй половине дня. Кратковременный приступ боли в области лба может возникнуть при переохлаждении или приеме слишком холодной пищи.

Головная боль сопровождает все инфекционные заболевания, характеризующиеся повышением температуры тела. Этот же симптом является одним из первых признаков хронической усталости, сочетаясь в данном случае с нарушениями сердечного ритма и депрессией.

Головные боли возникают при различного рода интоксикациях, абстинентном синдроме у алкоголиков, у лиц, страдающих кофеиновой зависимостью, и при нарушениях нормального обмена веществ. Боли в области черепа могут быть вызваны некоторыми медицинскими препаратами, в частности сосудорасширяющими, энтигиста минными, психотропными и другими сильнодействующими средствами, в том числе антибиотиками и оральными контрацептивами.

По утверждениям врачей, головные боли как первичное явление встречаются в медицинской практике намного чаще, чем симптоматические. К этому виду можно отнести упомянутую выше мигрень и так называемую головную боль напряжения (ГБН). Последняя наблюдается примерно у 90 % всех пациентов, когда-либо обращавшихся за врачебной помощью. Головная боль напряжения может преследовать человека в любом возрасте, однако чаще всего от нее страдают люди в возрасте 25–30 лет и старше. Кроме того, ГБН сильно подвержены молодые женщины.

Головная боль напряжения обычно бывает умеренной или легкой и может длиться от 20–30 минут до нескольких суток. ГБН не имеет свойства уменьшаться или усиливаться от физических нагрузок, она почти всегда носит двусторонний характер и локализуется в лобной, затылочной и височной областях. При диагностике боли напряжения не слишком опытный врач может испытывать некоторые затруднения, так как в начальной стадии она не сопровождается какими-либо характерными симптомами, а обратившийся за помощью человек, как правило, оказывается не в состоянии описать свои ощущения. Дело в тон, что головная боль напряжения обычно имеет сжимающий или давящий характер. В запущенных случаях она может сопровождаться усиленной реакцией на звуковые и световые раздражители, общим недомоганием или тошнотой.

Обычно при посещении врача такие пациенты жалуются на ощущение стягивающей голову «каски», чувство давления и тяжести, так как головная боль напряжения всегда связана с повышением тонуса мышц. ГБН может иметь периодический характер, но иногда она преследует человека годами, провоцируя такие серьезные заболевания, как депрессия, неврозоподобные состояния и прочие расстройства эмоциональной сферы. Последним чаще способствуют патологии в области шейного отдела позвоночника, бесконтрольный прием анальгетиков, кофеина и транквилизаторов группы барбитуратов или бензодиазепинов.

В отличие от ГБН, которой подвержена прекрасная половина человечества, боли на пике сексуальной активности характерны в основном для мужчин. Согласно статистике, трое из четырех пациентов невропатолога, обратившихся за помощью по поводу подобных симптомов, — представители сильного пола. Число людей, страдающих головными болями во время соития, составляет 0,3 % от общего количества лиц, когда-либо обращавшихся к врачам по этому поводу.

Однако специалисты справедливо считают, что подавляющее большинство мужчин в данном случае занимаются самолечением, стараясь не посвящать посторонних в интимные подробности своей жизни.

Боли во время занятия сексом наблюдаются в основном у молодых людей в возрасте 25–40 лет, хотя у некоторых мужчин они появляются намного позднее. В 70 % случаев такие болевые ощущения возникают в момент оргазма, локализуются в лобной и затылочной областях черепа и имеют пульсирующий характер. Подобные боли могут иметь различную продолжительность: от 15 минут до нескольких часов. В 25 % случаев болевые ощущения начинают беспокоить пациента с первых минут близости, при этой мужчина испьтывает тяжесть и давление в области затылка, которые полностью прекращаются в состоянии покоя. В остальных случаях головная боль во время полового акта носит эпизодический характер и связана с непревычным положением тела или сменой обстановки.

Главной причиной подобных болей является резкое повышение давления в тот момент, когда в мужском организме происходит увеличение количества гормонов. Однако болевые ощущения при соитии могут быть вызваны и такими причинами, как спазмы мозговых сосудов или чрезмерное напряжение мышц шеи и головы вследствие перенесенных ранее травм. Кроме того, этой разновидности головной боли чаще подвержены лица с чрезмерно возбудимой нервной системой, эмоционально неустойчивым или тревожно-мнительным типом характера, а также страдающие мигренями, артериальной гипертензией или имеющие избыточную массу тела.

В большинстве случаев головные боли, возникающие при половом акте, не имеют сколько-нибудь серьезных последствий, и избавиться от них с помощью современных медицинских средств не представляет трудности. Кроме того, боль во время сексуальной активности может появиться у человека всего несколько раз в жизни с периодами ремиссии, равными нескольким годам. Однако подобные симптомы, могут негативно повлиять на настроение и самооценку мужчины, что крайне нежелательно.

В некоторых случаях подобные головные боли бывают очень сильными и сопровождаются такими тревожными проявлениями, как звон в ушах, общая слабость, дезориентация в пространстве или временное нарушение зрения. При возникновении указанных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, поскольку они являются первыми признаками серьезных недугов. В этом случае необходимо всестороннее медицинское обследование, чтобы исключить такие заболевания, как аневризма аорты, закрытоугольная глаукома и пр. Если боль оказывается доброкачественной, врач-невролог обычно ограничивает курс лечения процедурами, направленными на общее укрепление организма.

Кроме предписанного врачом медикаментозного лечения и физиопроцедур, пациентам, страдающим головными болями во время полового акта, можно посоветовать овладеть некоторыми приемами мышечной релаксации.

В возникновении головных болей напряжения мы привыкли винить стресс, который является реакцией на нехватку средств, неурядицы на работе и ссоры с домашними. Возможно, подобные утверждения имеют определенный смысл, так как не все ученые твердо уверены в том, что подобные боли вызваны только сокращением мышц. Как утверждают специалисты, намного чаще встречаются люди, страдающие ими в результате наследственной предрасположенности, связанной с патологической реакцией на стресс.

Такого рода головные боли нередко носят хронический характер. В частности, это относится к мигрени, заслуженно имеющей более дурную репутацию, нежели головная боль напряжения. Однако и ГБН, и мигрень, и боли во время полового акта, как правило, имеют доброкачественный характер. Поэтому при их лечении можно дополнить медикаментозную терапию некоторыми средствами из арсенала народных целителей.

Для начала приведем несколько полезных советов для тех, кто страдает хроническими головными болями. Эти нехитрые рекомендации основаны на народном опыте, и их эффективность подтверждена на практике.

1. По некоторым данным, головные боли во время сексуальной активности могут быть спровоцированы табаком. В этом случае можно посоветовать курильщикам сократить дневную норму сигарет или бросить курить совсем. По крайней мере постарайтесь не курить за рулем, так как в этом случае вы вдыхаете двойную порцию окиси углерода, поступающей к легким и с выхлопными газами, и с табачным дымом.

2. Не спите днем или на закате солнца. При строгом соблюдении этого древнего правила исчезают концентрированные головные боли.

3. Интенсивные пульсирующие боли при мигрени можно ослабить с помощью тугой повязки. Этот древний народный метод способствует некоторому ослаблению притока крови к голове.

4. Если вас мучает мигрень, откажитесь от духов, туалетной воды или одеколона: сильные ароматы могут спровоцировать очередной приступ головной боли.

5. Если вы любитель кофе, постарайтесь ограничить потребление этого напитка 1–2 чашками в день. Однако совсем от него отказываться не рекомендуется, так как при отсутствии ежедневной порции кофеина кровеносные сосуды потеряют необходимый тонус. Недостаток кофеина, так же как и его избыток, способен вызвать головную боль.

6. Питайтесь регулярно: часто и понемногу. Ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи или откладывать его до более удобного времени. Подобное отношение к потребностям собственного организма может обернуться для вас регулярными головными болями. Так, если долго откладывать прием пищи, из-за недостатка питательных веществ кровеносные сосуды сужаются, что само по себе является причиной возникновения головной боли напряжения. Но после того как вы наконец соизволите пообедать, сосуды резко расширятся, что в результате приведет к пульсирующей головной боли. Еще хуже, если во время вынужденного «поста» вы жуете резинку. В этом случае головная боль, помимо перечисленных причин, усугубляется повторяющимися жевательными движениями.

7. Знайте, какой пищи вам следует избегать. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость определенных продуктов, например молока. Постарайтесь избегать дешевых мясных консервов, сосисок и полуфабрикатов. Эти и подобные им продукты, как правило, содержат большое количество консервантов, что также может спровоцировать головную боль. Как говорят некоторые современные диетологи, «горчицу и сосиску отдайте врагу».

8. Если вас мучают головные боли напряжения, откажитесь от натурального шоколада. В нем содержится вещество тирамин, которое многие специалисты считают главным виновником головных болей.

Орехи и твердые сорта сыра должны обязательно присутствовать в вашем рационе, но в меру, поскольку указанные продукты также богаты тирамином. И не увлекайтесь алкоголем, особенно слабоалкогольными коктейлями с содержанием консервантов.

9. Не стоит злоупотреблять и мороженым, особенно если на улице сорокаградусная жара. Если уж вы совсем не можете отказаться от этого лакомства, по крайней мере ешьте его медленно, чтобы каждый положенный в рот кусочек успел нагреться до того, как вы его проглотите. Следование этому совету поможет предотвратить приступ головной боли, связанной с переохлаждением задней стенки глотки.

10. При головной боли напряжения избегайте шумных мест, защищайте глаза от яркого солнечного света и не увлекайтесь телевизором. Если вы работаете на компьютере, делайте перерывы чаще, чем полагается по инструкции. Не помешают и «антибликовые» очки. Во всех перечисленных случаях вы избежите чрезмерного напряжения слухового аппарата и мышц глазного яблока.

11. Помните о чувстве юмора и постарайтесь не принимать события слишком близко к сердцу. Во многих случаях меланхолия и мизантропия являются не причиной, а следствием упорных головных болей напряжения.

12. Постарайтесь не думать о проблемах, особенно если они имеют меркантильный характер. Попробуйте трезво оценить ситуацию и найти выход из положения, но не изводите себя эмоционально окрашенными размышлениями. Подобные «эксперименты» над собственной нервной системой могут спровоцировать не только головные боли напряжения, но и самую настоящую депрессию. Принимая очередное решение о том, как заработать немного больше, учитывайте физические возможности своего организма. Когда боль действительно опасна:

— Если вам далеко за сорок и до этого вас никогда не мучили головные боли.

— Если изменилась привычная локализация головной боли.

— Если головные боли резко усилились или стали возникать у вас чаще.

— Если для головной боли нет видимых причин.

— Если из-за приступов головной боли вам приходится звонить на работу, чтобы взять отгул.

— Если головные боли сопровождают симптомы со стороны нервной системы — такие, как онемение конечностей, головокружение, частичная потеря памяти или неполадки со зрением.

— Если головные боли сопровождают соматические симптомы.