ГЛАВА 8. ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЫ

Вы уже знаете, что обычно язва обостряется два раза в год – весной и осенью. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят в организме в это время. Поэтому, зная об этом, можно попытаться предотвратить приступ. К тому же, чем меньше у вас будет обостряться язва, тем меньше вероятности, что возникнут такие осложнения, как прободение, стеноз выходного отдела желудка, пенетрация. Для этого нужно в обязательном порядке как минутимум два раза в год проходить обследование с применением такой методики, как фиброгастродуоденоскопия. Она позволит врачу не только уточнить место расположения язвы, но и оценить ее состояние. А, взяв на биопсию кусочек ткани желудка с края язвы, он сможет определить, не переродилась ли язва в рак. Это очень важно, так как в начале развития рака, он ничем себя не проявляет. Все грозные симптомы, о которых написано выше, появляются уже тогда, когда опухоль становится неоперабельной, появляются метастазы. ФГДС не очень приятная процедура, но для своего же собственного спокойствия за свое здоровье ее необходимо делать регулярно.

Для предупреждения обострений язвенной болезни очень важным является соблюдение диеты. В настоящее время, однако, считается, что диета для предупреждения обострений должна отличаться от таковой при собственно обострении язвы. Доказано, что строгая диета в межприступный период не только не в состоянии предупредить обострение, но может являться и провоцирующим фактором, так как вызывает у больного негативные эмоции, а они лежат в основе стресса. Поэтому по самым последним рекомендациям нужно исключить из своего рациона только те продукты, которые именно у вас вызывают обострение. Как правило, каждый больной знает их точный перечень. Количество приемов пищи нужно увеличить, а порции еды – уменьшить. Это способствует тому, что сама еда будет служить защитой против агрессивного воздействия желудочного сока. Полностью откажитесь от алкоголя, а если вы курите, то срочно бросайте эту вредную привычку. Ваша язва скажет вам за это спасибо. Не употребляйте такие лекарства, как аспирин, анальгин, индометацин, бутандион, так как они очень негативно влияют на слизистую оболочку желудка и уже сам их прием может спровоцировать обострение. Так как основным предрасполагающим фактором в обострении язвы является хронический стресс, постарайтесь избегать травмирующих вас ситуаций, не вступайте ни с кем в конфликты. Сон также должен быть полноценным. Во время сна наша нервная система восстанавливается после целого дня психических нагрузок и волнений. К тому же именно во время сна клетки восстанавливаются, скорость их деления в это время наибольшая, а это способствует поддержанию язвы в состоянии ремиссии. По этой же причине, если ваша работа связана с частыми ночными сменами, откажитесь от нее или постарайтесь реже соглашаться на ночную работу.

Не стоит забывать и о медикаментозном лечении, назначенном лечащим врачом. В настоящее время полноценное лечение язвы в период ремиссии включает препараты следующих групп: Н2—гистаминутоблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, антациды, препараты висмута, антибиотики. При этом замечу, что если выбирать из Н2-гистаминутоблокаторов и ингибиторов протоновой помпы, то выбор лучше остановить на последних. Они оказывают более выраженный и длительный эффект, у них намного меньше побочных эффектов. Единственным их недостатком является высокая цена. И те, и другие обладают антисекреторным эффектом, предупреждают выделение избыточного количества соляной кислоты. Антациды – это, по сути симптоматические средства, которые призваны повысить устойчивость слизистой оболочки желудка к агрессивному действию желудочного сока. Препараты висмута и антибиотики выполняют главную задачу в противорецидивном лечении – способствуют удалению из желудка микробов, которых в настоящее время считают основными виновниками в появлении язвы и ее обострениях. Называются они, как уже писалось выше, хеликобактер пилори. Считается, что если удастся достичь полной санации желудка от этого микроорганизма, то проблема обострения язвенной болезни будет решена. Приведенные препараты ни в коем случае не могут считаться указанием к самостоятельному лечению язвенной болезни. В каждом случае их назначает врач в индивидуальном порядке, так как разные случаи язвы могут значительно отличаться друг от друга и требовать отличного лечения. Группы препаратов приведены с целью вашего ознакомления с современными принципами лечения язвенной болезни, ведь знания пациента в этом вопросе так же не будут лишними.

Самостоятельно в домашних условиях (после консультации с лечащим врачом) для предупреждения рецидивов язвы, вы можете использовать различные народные методы лечения, которые в полной форме приведены в настоящем издании. В этом случае нужно ориентироваться на свои собственные ощущения. Только ваш организм подскажет, какой метод народного лечения помогает больше всего.

Не стоит забывать и про прием минутеральной воды. Она может очень эффективно предотвращать обострения или делать их менее длительными. Физиотерапия также очень помогает в этом отношении. Ее может назначать исключительно врач, поэтому подробно обо всех многочисленных ее видах я здесь не упоминутаю. Санаторно-курортное лечение очень показано. Было бы замечательно, если бы у вас имелась возможность лечиться на специализированных курортах хотя бы два раза в году.

Как вы уже хорошо поняли, краеугольным камнем в развитии и обострении язвы является инфекция. Поэтому, исходя из этого положения, для предотвращения обострений большую роль играет санация очагов хронической инфекции. Таковыми могут являться кариозные зубы, хронический холецистит, хронический панкреатит, дуоденит и др. заболевания, сопровождающиеся обсеменением организма патогенными микробами. Это может показаться не имеющим отношения к язвенной болезни, но это не так.

Если вы будете выполнять все вышеперечисленные правила, то высока вероятность того, что вам удастся предотвратить обострение язвы или как минутимум облегчить его, снизить его длительность.