Основным средством профилактики аллергических реакций является исключение контакта с аллергеном. Это касается не только тех, у кого уже были случаи возникновения аллергии, но и лиц, относящихся к группе риска. Ими являются маленькие дети, а также люди, у которых среди близких родственников есть аллергики.

Сухая, солнечная погода, поездка за город для большинства из нас ассоциируются с приятным времяпрепровождением. А для аллергиков лучше, если в эту пору они не будут покидать помещение. Кроме того, в качестве мер профилактики рекомендуется чаще делать в нем влажную уборку. Хорошо бы установить вентиляцию с фильтром. Если это проблематично, то можно занавешивать окна влажной тканью, которая будет задерживать пыльцу. Если прогулка состоялась, то после нее рекомендуется принять душ, чтобы смыть с себя пыльцу и уменьшить негативные последствия.

Здоровый образ жизни, двигательная активность, правильное питание, исключение из рациона ряда продуктов могут послужить сдерживающими факторами для развития аллергии.

Если аллергию вызывает домашняя пыль, то необходимо удалить из дома все то, что накапливает пыль, т. е. ковры, тяжелые портьеры из ворсовой ткани, мягкие игрушки. Замените шерстяные одеяла и пледы на синтетические, а вместо пуховых приобретите подушки с искусственным наполнителем. Для уборки помещения используйте пылесос, лучше моющий. Влажная уборка обязательна каждый день. Книги должны храниться в закрытых шкафах и регулярно очищаться от пыли. Не разбрасывайте одежду – на ней также оседает много пыли, приучитесь сразу убирать ее в шкаф. От домашних питомцев тоже придется отказаться. В качестве мер дополнительной профилактики можно обрабатывать мебель, матрасы от клещей, обитающих в домашней пыли, специальными препаратами. Предварительно обрабатываемые поверхности следует тщательно пропылесосить.

Чрезвычайно распространены пищевые аллергии. Неправильно поступают люди, пытающиеся справиться с аллергической реакцией, не определив вызвавший ее аллерген. Необходимо тщательно проанализировать, что нового вы пробовали накануне, были ли в вашем рационе высокоаллергенные продукты (яйца, мед, шоколад, икра, цитрусовые, клубника), да еще и в избыточном количестве. Составив примерный список возможных аллергенов, необходимо пройти тестирование в аллергоцентре. Там с помощью скарификатора на руке делают небольшие легкие царапины, на которые капают разные растворы аллергенов. Если после этого в области царапины возникает небольшой отек и покраснение, можно с уверенностью сказать, что данный продукт для вас теперь под запретом. Аллерготест проводится не только на пищевые продукты, но и на другие виды аллергенов (пыльцу, химические вещества, шерсть животных, красители и т. п.). Если по каким-либо причинам пройти аллерготест вы не можете, попробуйте проверить реакцию организма на разные продукты из списка «подозреваемых». Вам придется исключить эти продукты из рациона дней на 5. А затем поочередно пробовать в небольших количествах, контролируя реакцию организма. Это могут быть высыпания и покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, внезапная рвота, понос после приема аллергенного продукта.

Продукты, которые вызывают аллергию, следует исключить его из рациона раз и навсегда. Нужно помнить также и о том, что существует возможность перекрестной аллергии. Если у вас непереносимость яиц, то аллергия может развиться и на куриное мясо. А при непереносимости молока с осторожностью следует употреблять говядину. Также нужно помнить, что молоко может входить в другие продукты. Поэтому, приобретая их в магазине, внимательно изучайте этикетку.

Еще раз хочется напомнить, что аллергическая реакция развивается даже при попадании в организм малых количеств аллергенного продукта. Не имеет значение также и то, сколько времени прошло после последнего случая аллергии. Ваш организм никогда не забудет встречи с аллергеном и обязательно среагирует. Некоторые ошибочно полагают, что можно приучить организм к аллергену, употребляя запрещенный продукт малыми порциями. Это в корне неправильно. Напротив, с каждой новой встречей с аллергеном организм реагирует быстрее и с большей силой. Избежать аллергии можно только одним способом – исключением контакта с аллергеном. И никак иначе.

Иногда пищевая аллергия может развиваться лишь при превышении определенной дозы аллергена. В этом случае можно не исключать продукт полностью из рациона. Следует придерживаться принципа «Хорошего понемногу».

Помимо аллергии на пыльцу растений и пищевые продукты, существует также аллергия на косметические средства и бытовую химию. Косметические средства необходимо подбирать очень осторожно, если вы склонны к аллергии. Внимательно изучайте этикетку. Отдавайте предпочтение средствам, на которых значится, что они гипоаллергенны и прошли специальные клинические испытания. Но даже такую косметику не следует использовать сразу же. Известные фирмы предлагают пробники своих средств. Нанесите немного средства на кожу локтевого сгиба, где кожа нежная и чувствительная. Если по прошествии некоторого времени у вас не возникнет на этом месте сыпи, покраснения, зуда, то значит, данная косметика вам подходит.

Немного сложнее обстоит дело с бытовой химией. Средства для мытья посуды, стекол, кафеля, стиральные порошки и иное могут вызывать раздражение на коже – контактный дерматит. Поскольку в состав средств бытовой химии входят агрессивные вещества, то выбрать наименее аллергенное средство очень трудно. Совет один – выполняйте всю домашнюю работу в защитных перчатках, чтобы исключить контакт аллергена с кожей. Так же следует поступать, выполняя строительные работы (смешивая клей, краску, шпатлевку и т. д.).

В завершение хочется упомянуть об аллергии на лекарственные препараты. Наиболее часто аллергическая реакция развивается в ответ на прием антибиотиков. Поэтому, если вы склонны к аллергии, эти препараты нельзя принимать без назначения врача, а лечение следует проводить обязательно «под прикрытием» антигистаминного средства. Если вы знаете, что у вас аллергия на тот или иной препарат, обязательно предупреждайте об этом врача, чтобы он не назначал ни это средство, ни близкое ему по составу.

Профилактические меры не всегда способны предотвратить аллергию. Вы можете исключить из рациона определенные продукты, отказаться от каких-то косметических средств, но в случае аллергии на пыльцу растений и домашнюю пыль можно лишь уменьшить интенсивность воздействия аллергена. Тем не менее симптомы аллергии все равно будут ухудшать качество жизни, мешать полноценной работе. Поэтому применение противоаллергических средств просто необходимо. Выбор препаратов зависит от типа аллергической реакции, тяжести течения, возраста больного.

Для предотвращения аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль иногда применяют специфическую иммунотерапию. Малые дозы аллергена вводят подкожно, это стимулирует выработку антител, блокирующих аллергическую реакцию. Но этот метод не подходит при аллергии на пищевые продукты.

Наиболее часто для лечения аллергии используют антигистаминные средства. Эти препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. А ведь именно гистамин и вызывает такие проявления аллергии, как зуд, слезотечение, заложенность носа, отек гортани и др. Препараты условно делятся на три группы: антигистаминные средства первого, второго и третьего поколения. У каждой из групп есть свои преимущества, поэтому все они назначаются врачами с учетом конкретного случая аллергии.

Эта группа препаратов действует на периферические и центральные Н1-гистаминовые рецепторы. Все они обладают седативным эффектом, что, кстати, не всегда плохо (например, когда нестерпимый зуд нарушает сон). Еще одно преимущество препаратов первого поколения – наличие инъекционных форм, что позволяет применять их для купирования острых состояний. Кроме того, данные препараты обладают широким спектром действия, и их назначают также при вестибулярных расстройствах, паркинсонизме, рвоте беременных, простудных заболеваниях (входят в состав симптоматических средств).

Противопоказаниями к применению препаратов первого поколения являются такие заболевания, как бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, гиперплазия предстательной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если ваша работа связана с механизмами, а также требует повышенного внимания и концентрации, то данная группа препаратов вам не подходит.

Следует также знать о несовместимости антигистаминных средств первого поколения с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, противосудорожными препаратами, а также средствами, применяемыми при паркинсонизме и диабете. Поэтому всегда предупреждайте врача о том, какие препараты в настоящее время вы принимаете.

Из побочных эффектов, вызываемых антигистаминными средствами первого поколения, можно отметить следующие: сонливость, нарушение координации и внимания, головокружения, головные боли, сухость во рту, запоры, тошноту, задержку мочи, кожные высыпания, тахикардию, снижение артериального давления при инъекционном введении.

Вот наиболее известные антигистаминные препараты первого поколения.

1. Димедрол. У этого препарата достаточно высокая антигистаминная активность. Помимо этого, он обладает противорвотным и противокашлевым эффектом. Побочные эффекты, характерные для демедрола: сильная сонливость, сухость во рту, задержка мочеиспускания. Данный препарат имеет разные лекарственные формы. Он выпускается в виде таблеток (по 0,05 и 0,1 г), 1%-ного раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл № 10), свечей (по 0,1 г № 5).

2. Диазолин. Очень популярный препарат. Поскольку седативный эффект при его применении слабее, чем у димедрола, его широко используют, да и цена невысокая. Из побочных эффектов следует отметить головокружение, раздражение слизистых желудка и кишечника, нарушение мочеиспускания, заторможенность. Выпускается препарат в драже и таблетках. Для детей по 0,05 г (10 и 20 драже в упаковке). Для взрослых – по 0,1 г (10 или 20 драже или таблеток в упаковке).

3. Пипольфен. Этот препарат оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому он используется не только как антиаллергическое средство, но и как противорвотное. Также применяется для подготовки к введению наркоза (усиливает его действие). Выпускается в виде драже (по 0,025 г № 20) и раствора для инъекций (по 0,05 г в ампулах по 2 мл № 10). Действие препарата длится до 20 ч. Есть противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, беременность, лактация, артериальная гипотензия, гипертрофия предстательной железы, ранний детский возраст.

4. Супрастин. Препарат обладает ярко выраженной антигистаминной и противоаллергической активностью, а также небольшим спазмолитическим действием. Поскольку он не накапливается в крови, нет риска передозировки в тех случаях, когда необходимо длительно принимать препарат. Данное средство снижает большинство аллергических реакций, а в инъекционной форме используется для купирования острых аллергических состояний. Недостаток препарата состоит в том, что эффект от приема кратковременный, хотя и наступает достаточно быстро. Поэтому требуется принимать таблетки несколько раз в сутки либо сочетать с другими антигистаминными средствами. Из побочных эффектов седативный эффект и общая слабость являются основными, что не позволяет управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Выпускается препарат в следующих формах: таблетки (по 0,025 г № 20) и 2%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).

5. Тавегил. Препарат пролонгированного действия, высокоэффективный, в меньшей степени обладающий седативным эффектом, чем димедрол и супрастин. Применяется при различных аллергических реакциях. В виде инъекций используется для купирования острых состояний, а также для профилактики развития аллергических реакций. Побочные эффекты: головная боль, запоры, сухость во рту, тошнота, сонливость. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20), сироп (во флаконах по 100 мл), 0,1%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).

6. Кетотифен (задитен). Антигистаминное средство с выраженным седативным эффектом. Снимает большинство аллергических реакций. Противопоказан беременным, а также лицам, чья работа требует повышенного внимания. Из побочных эффектов наиболее выражены сонливость и тромбоцитопения. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20 и 50), сироп (по 0,0002 г во флаконах по 100 мл).

7. Фенкарол. Антигистаминное действие этого препарата менее выражено по сравнению с другими, но его преимущество состоит в том, что он способен снижать содержание гистамина в тканях. Седативный эффект выражен низко. Из побочных действий наиболее характерны сухость во рту, диспепсия. Препарат противопоказан в первом триместре беременности, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также нарушении работы печени. Выпускается в виде таблеток (по 0,01 г № 20 и 0,025 г № 20).

Практически все антигистаминные препараты первого поколения требуется принимать 2 – 3 раза в сутки.

Поскольку сезонная аллергия на пыльцу длится достаточно долго, а аллергия на домашнюю пыль – вообще круглосуточно, то требуются препараты, которые можно применять длительно, не нарушая при этом качества жизни. С этой целью применяются антигистаминные препараты второго поколения.

Эти средства высокоспецифичны, действуют достаточно быстро, а эффект от приема сохраняется долго (до 24 ч). Седативный эффект практически отсутствует (может наблюдаться у лиц с повышенной чувствительностью). При длительном приеме препаратов антигистаминная активность не снижается. Еще один положительный момент – препараты не адсорбируются пищей, поэтому нет строгих предписаний по времени приема (до или после еды). Но у данных препаратов есть и недостаток. Они могут оказывать кардиотоксическое воздействие. Поэтому пожилым людям, особенно с сердечными заболеваниями, их принимать нельзя. А у других пациентов требуется регулярно контролировать сердечную деятельность (в условиях поликлиники). Кроме того, следует знать, что при приеме антидепрессантов, антибиотиков из группы макролидов, противогрибковых препаратов (внутренних) риск развития кардиотоксического эффекта выше. Поэтому нужно всегда информировать врача о наличии у вас сопутствующих заболеваний и о том, какие препараты вы в данный момент принимаете.

У препаратов второго поколения нет инъекционных форм – только таблетки, сиропы, капли, наружные средства. Ниже приведены наиболее часто назначаемые препараты.

1. Лоратадин (кларитин, кларисенс, ломилан, лорагексал). Этот препарат очень популярен и часто назначается. Отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта позволяет это делать. Помимо прочего, данное средство не взаимодействует с другими препаратами, что немаловажно для тех, кто не может прерывать курс лечения и в то же время вынужден бороться с симптомами аллергии. Есть еще один положительный момент – лоратадин может назначаться детям с 1 года. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг № 7, 10, 30), а также в виде сиропа по 5 мг (во флаконах по 60 и 120 мл).

2. Цетиризин (зиртек, зодак, цетиризин – гексал, летизен, цетрин). Очень избирательный препарат, почти не преобразуется в печени, действует достаточно быстро (через 2 ч после приема) и долго (до 24 ч). Цетиризин наиболее эффективен при кожных аллергических реакциях, поскольку хорошо проникает в кожу. Как и все препараты этой группы, не вызывает сонливости, если не превышать рекомендуемых доз. Может назначаться детям с 6 лет Выпускается под разными торговыми названиями в виде таблеток по 10 мг № 7, 10, а также в виде сиропа (зодак) и капель (зиртек) также по 10 мг.

3. Фенистил. Относится к препаратам второго поколения из-за отсутствия седативного эффекта и высокой противоаллергической активности, хотя по механизму действия более близок к препаратам первого поколения. Может назначаться детям с 1 года. Наличие такой формы, как гель для наружного применения, позволяет быстро снять кожный зуд, воспаление у лиц, которым противопоказаны гормональные мази и кремы. Выпускается препарат в следующих формах: капли (во флаконах объемом 20 мл), капсулы (по 4 мг № 10) (пролонгированного действия), 0,1%-ный гель (в тубах по 30 г).

4. Акривастин (семпрекс). Средство действует достаточно быстро, седативный эффект минимален. Недостаток – кратковременность: действие препарата сохраняется 8 – 12 ч. Лекарство хорошо устраняет покраснение и сыпь, может применяться в тех случаях, когда не требуется постоянный прием антигистаминных препаратов (если симптомы ринита или дерматита преходящи). Акривастин не назначается детям до 12 лет, беременным, кормящим женщинам, пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Выпускается в виде капсул (по 8 мг № 24).

Существует еще одна группа препаратов. По одним источникам они считаются препаратами третьего поколения, по другим – метаболитами препаратов второго поколения. По сути, это улучшенные формулы препаратов второго поколения, лишенные их недостатков и обладающие рядом преимуществ.

Основным преимуществом препаратов из этой группы является отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта. Кроме того, препараты третьего поколения не взаимодействуют с другими препаратами, не потенцируют действие алкоголя и успокоительных средств, могут назначаться людям, чья работа требует повышенного внимания. Это очень важно, поскольку раньше таким пациентам приходилось тяжело, потому что симптомы аллергии мешают работе, а препараты вызывают сонливость. Действие препаратов третьего поколения сохраняется не менее 24 ч, что позволяет принимать их 1 раз в сутки. Время приема пищи не имеет значения, поскольку препараты не взаимодействуют с пищей и не адсорбируются ею.

1. Фексофенадин (телфаст). Предшественник этого препарата терфенадин обладал значительным кардиотоксическим действием, хотя имел достаточно высокую антигистаминную активность. Поэтому препарат исчез из аптек, а фармакологи создали метаболит, обладающий сильным противоаллергическим действием и не оказывающий кардиотоксического эффекта (не вызывающий аритмий). Фексофенадин совместим со всеми препаратами, не влияет на психомоторное состояние и внимание, может назначаться детям с 6 лет. Выпускается в виде таблеток под разными торговыми наименованиями (по 180 мг № 10, 120 мг № 10, 30 мг № 10). Большую дозировку, как правило, назначают при отеке Квинке, крапивнице, аллергическом дерматите. Средняя дозировка (120 мг) показана при аллергическом рините и конъюнктивите. Самая маленькая дозировка (30 мг) предназначена для детей.

2. Дезлоратадин (эриус). Является активным метаболитом лоратадина, одного из популярных препаратов второго поколения. По силе воздействия превышает своего предшественника в 2,5 раза. Имеет широкий спектр противоаллергического действия. Не вызывает сухости во рту, сонливости, нарушения зрения. Совместим с разными препаратами, действует достаточно быстро, эффект сохраняется не менее 24 ч. Может применяться у детей. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки (по 10 мг № 7, 10), сироп (по 0,5 – 1 мл во флаконах объемом 60 и 120 мл).

3. Левоцетиризина дигидрохлорид (ксизал). Превосходит своего предшественника по эффективности в 2 раза. Предупреждает и устраняет аллергические реакции, ограничивая высвобождение медиаторов воспаления. Широко применяется при любых аллергиях, не влияет на психомоторную реакцию, не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток (по 5 мг № 7, 10 и 14).

Помимо внутренних антигистаминных препаратов, назначаются спреи для носа, глазные капли, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды в виде ингаляторов и инъекций.

1. Кромоглициевая кислота (лекролин, кромогексал, кромоглин, интал). Препараты на основе солей кромоглициевой кислоты контролируют высвобождение медиаторов воспаления, оказывают хорошее воздействие при местном применении. Для глаз выпускаются глазные капли (лекролин), для носа – спреи (кромогексал, кромоглин), а при бронхиальной астме – ингаляторы (интал, кромоген). Применять данные средства рекомендуется за 1 – 2 дня до предполагаемого контакта с аллергеном (наступления сезона цветения) и весь период, пока аллерген присутствует в окружающей среде. Эффект наступает не сразу, своего максимума он достигает не раньше чем через неделю от начала применения.

2. Левокабастин (гистимет). Выпускается в виде глазных капель и спрея для носа. При местном применении эффект наступает уже через 15 мин и сохраняется до 24 ч. Применяется от 2 до 4 раз в сутки. Поскольку препарат практически не попадает в кровоток, то и побочные эффекты отсутствуют. Он не влияет на сердечно-сосудистую, центральную нервную и эндокринную системы.

При аллергических дерматитах, помимо антигистаминных препаратов, назначают десенсибилизирующие, противозудные, противовоспалительные средства, а также некоторые другие препараты, помогающие быстрее снять симптомы аллергии.

Нередко назначают хлористый кальций в виде 10%-ного раствора внутрь по 2 ст. л. после еды. Кальция хлорид (10%-ный) либо кальция глюконат (10%-ный) можно вводить внутривенно по 5 – 10 мл каждый день или через день. Для снятия отеков иногда назначают мочегонные средства (1 раз в сутки утром). При мокнутии на коже применяют примочки с дезинфицирующими растворами (такими как 2%-ный раствор борной кислоты, 0,02%-ный раствор фурациллина) или вяжущими (как то 2%-ный раствор танина, 0,25%-ный раствор ацетата свинца, отвар коры дуба, настой череды). Вяжущие примочки показаны в тех случаях, когда нет сопутствующей бактериальной инфекции. Если же появились очаги нагноения, то требуется использовать примочки с дезинфицирующими растворами. Через 1 – 3 дня можно начать использовать подсушивающие пасты, содержащие тальк, окись цинка, крахмал. Они наносятся 1 – 2 раза в день тонким слоем. Нередко в состав паст вводятся дополнительные компоненты – противозудные (ментол, дифенилгидрамин), отшелушивающие (салициловая кислота), противовоспалительные (нафталан, дерматол).

В случаях недостаточной эффективности обычных средств, а также для быстрого купирования проявлений аллергии назначают мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. По силе действия их можно разделить на четыре группы. К первой группе относятся гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, применяемые при слабо выраженных дерматитах. Если эффект отсутствует, возможно применение препаратов второй группы (флуметазона и флуокортолона). При хронических процессах лечение проводится препаратами третьей группы: бетаметазоном (целестодермом, белодермом), триамцинолоном (фторокортом), флуоцинолона ацетонидом (инафланом, флуцинаром, флутиказоном). К препаратам очень сильного действия относятся мометазона фуорат, будесонид, метилпреднизолона ацепонат. Их можно выделить в четвертую группу. У них эффективность сочетается с минимумом побочных действий. Длительность эффекта позволяет использовать их 1 раз в сутки. Минимум побочных действий позволяет использовать препараты и у детей.

При всех неоспоримых преимуществах глюкокортикостероидов у них есть свои противопоказания.

Препараты нельзя применять в первом триместре беременности, при вирусных, грибковых, гнойничковых поражениях кожи, кормящим женщинам, при глаукоме, а также наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Арсенал противоаллергических средств очень широк, но нельзя применять их бессистемно. Обязательно консультируйтесь у специалиста при выборе того или иного средства и четко соблюдайте режим дозирования во избежание развития побочных эффектов.

Выбор препарата зависит от возраста больного, формы аллергической реакции, тяжести течения заболевания. Маленьким детям назначают сиропы и капли для внутреннего применения, так как они легко дозируются и не вызывают у ребенка негативной реакции при приеме. Взрослым больше подходят таблетки, но вполне можно употреблять сиропы и капли.

Инъекционные формы применяются в экстренных случаях для быстрого купирования симптомов аллергии, когда они могут угрожать жизни больного (при анафилактическом шоке, отеке гортани).

Если лекарство не помогает, постарайтесь разобраться в ситуации. Возможно, вы не исключили контакт с аллергеном, недостаточно полно соблюдаете профилактические меры, нерегулярно или неправильно применяете препарат. Если все изложенное к вам не относится, то попробуйте подобрать вместе с врачом другое средство. Помимо прочего, очень важно, чтобы ваша печень и кишечник хорошо работали, чтобы аллерген не задерживался надолго в организме. С этой целью рекомендуется время от времени проводить их очищение.

Польский исследователь Казимир Функ предложил назвать витаминами группу органических соединений различного химического происхождения, которые требуются в мизерных количествах для поддержания жизнедеятельности человека. Без витаминов невозможны нормальный обмен веществ, рост и развитие индивидуума.

Человеческий организм по большей части такие органические соединения не производит, за исключением небольшого количества витамина D в коже, а также никотинамида и витамина К, которые образуются в кишечнике.

Люди обычно страдают от нехватки одновременно нескольких витаминов. Клиническая картина аллергии при этом только утяжеляется, так как витаминная недостаточность обусловливает многие хронические заболевания из-за того, что адекватная иммунная реакция организма к негативным факторам окружающего мира в полной мере не обеспечивается.

Витамины помогают уменьшить аллергическую чувствительность к окружающему нас миру.

Многих людей природа наградила иммунной системой, которая по отношению к внешней среде ведет себя относительно миролюбиво, вследствие чего она не откликается аллергическими реакциями на домашнюю пыль, клубнику, цветущие тополя или иные аллергены. Некоторые из нас, однако, наделены гипертрофированным иммунитетом, который усиленно борется с вторжением многочисленных внешних веществ. Плодами этой борьбы нередко являются самые разнообразные аллергические явления.

Несмотря на бесспорную важность витаминотерапии, наличие в аптеках самых разнообразных лекарственных форм препаратов, больные, страдающие аллергией, обычно не знают, какому витамину или поливитаминному комплексу отдать предпочтение. Это обусловливается страхом возникновения новой аллергической реакции на какой-либо витамин или вспомогательную составляющую поливитаминного комплекса.

Не стоит отказываться от витаминотерапии как перспективного и действенного способа борьбы с аллергией, но обязательно следует проконсультироваться у врача-аллерголога или педиатра (если речь идет о ребенке).

Рассмотрим витамины, которые медицина советует принимать для борьбы с аллергией.

Витамин В3 (витамин ВРР, никотиновая кислота) – это витамин, который легко растворяется в жидкой среде. Однако приготовление еды в большом количестве воды, а затем удаление этой жидкости приводит к потере никотиновой кислоты (ниацина) в продуктах питания. Никотиновая кислота содержится в молоке, сыре, йогуртах, свинине, баранине, говядине и других мясных продуктах. Витамина B3 много также в домашней птице, различных сортах рыбы, яйцах, сушеных бобах и кунжутовых семечках. Богаты никотиновой кислотой пивные дрожжи, пшеничные и ржаные зерна, а также подсолнечник.

В человеческом организме никотиновая кислота участвует в метаболизме белка, образовании генетического материала, жирных кислот и холестерина, является источником энергии и требуется для нормального функционирования центральной нервной системы. В частности, никотиновая кислота влияет на интеллект человека.

Организм способен трансформировать определенное количество пищевого триптофана (одной из составляющих пищевых белков) в никотиновую кислоту. Эта белковая составляющая содержится в сушеных финиках, арахисе, курице и индейке. Поэтому эти продукты должны обязательно присутствовать в рационе человека, страдающего аллергией, так же, как кукуруза и соевые бобы.

Если человек придерживается диеты, богатой триптофаном, содержание доступной для него никотиновой кислоты увеличивается в результате вышеописанной трансформации, даже при явном отсутствии витамина B3 в продуктах питания.

Никотиновая кислота способствует снижению тяжести аллергической реакции.

При дефиците витамина В3 наблюдаются отсутствие аппетита, синдром хронической усталости, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога). Проявления гиповитаминоза никотиновой кислоты хорошо известны. Это дерматоз, диарея, боли в ротовой полости и пищеводе. Позже развиваются нервно-психические расстройства – тоска, бред, слабоумие и галлюцинации. Иногда у больных наблюдаются судороги и поражения спинного мозга.

Тяжелая недостаточность никотиновой кислоты с ярко выраженным поражением кожи, нервной системы и желудочно-кишечного тракта носит название пеллагры. В конечном счете это заболевание может закончиться летальным исходом.

Отравление организма (интоксикация) проявляется выраженной гиперемией и зудом верхней половины туловища, сердечными перебоями и поражением желудочно-кишечного тракта.

Никотинамид и никотиновая кислота почти полностью безопасны в применении. Иногда наблюдаются легкое покраснение кожных покровов, слабость и признаки депрессии.

Норма потребления никотиновой кислоты для детей старше полугода и для взрослых людей составляет 6,6 мг на каждые 1000 кал употребляемой пищи. При гиповитаминозе эта норма значительно увеличивается.

Никотиновая кислота и ее амид представляют собой специфические противопеллагрические средства, в связи с чем их применение, особенно на ранних стадиях заболевания, приводит к исчезновению аллергических проявлений.

Результаты лабораторных исследований свидетельствуют, что никотиновая кислота и никотинамид препятствуют высвобождению гистамина тканевыми гормонами. На практике никотиновая кислота способствует снижению тяжести протекания аллергической реакции у больных. В частности, пациенты, страдающие сенной лихорадкой, отмечали существенное облегчение своего состояния после никотинамидных внутримышечных и внутривенных инъекций. Разумеется, подобные курсы лечения нелегко проводить в домашних условиях, поэтому можно принимать препарат в виде таблеток в дозе от 200 до 300 мг в день курсом до 1 месяца.

Форма выпуска препарата бывает разной: порошок; таблетки по 0,05 г, 1,7%-ный раствор натрия никотината в ампулах по 1 мл, 0,1%-ный раствор никотиновой кислоты в ампулах по 1 мл.

Витамин В5 относится к водорастворимым витаминам. Пантотеновая кислота боится сухого жара, так как в духовке или микроволновой печи витамин, как правило, разрушается. Консервирование и замораживание, помол и прокаливание продуктов питания, в которых он содержится, также противопоказаны.

Больше всего этого витамина в печени, арахисе, цельном зерне, брокколи, птице и особенно в пивных дрожжах. Пантотеновая кислота широко известна как фактор роста.

Пантотеновая кислота входит в состав одного из компонентов кофермента А, жизненно необходимого для продуцирования энергии, углеводного и жирового обмена. Без кофермента А невозможно нормальное воспроизводство эритроцитов, протекание биохимических процессов мозга, синтез холестерина и естественных кортикостероидов, которые нужны организму для защиты от нервного и физического истощения. В иммунной системе пантотеновая кислота способствует производству антител.

Как правило, в норме прием этого препарата варьируется в пределах 5 – 10 мг в день для взрослых и не более 2 мг в день для детей.

С недостаточностью этого витамина люди практически не сталкиваются в связи с его широким распространением. В экспериментальных условиях доказано, что дефицит пантотеновой кислоты оказывает разрушительное воздействие на кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную, сердечнососудистую и пищеварительную систему человека.

Пантотеновая кислота уменьшает аллергический насморк и заложенность носа.

Данный витамин абсолютно нетоксичен и безопасен.

Пантотеновая кислота применяется при бронхиальной астме, аллергии, дерматитах, экземе и сенной лихорадке. Она также облегчает состояние больных, страдающих аллергическими ринитами и заложенностью носа. В этом случае врачи-аллергологи советуют начинать прием витамина с дозы 100 мг на ночь. Первые симптомы облегчения при аллергической реакции, как правило, появляются через 15 – 30 мин после приема витаминного препарата. Если препарат заметно помогает больному, можно поднять дозу до 250 мг или 500 мг в день.

Для примочек назначают препарат в виде 5%-ного раствора 2 – 4 раза в день.

Формы выпуска следующие: кальция пантотенат – порошок, таблетки по 0,1 г, ампулы по 2 мл 20%-ного раствора, 5%-ная мазь.

Пантотеновая кислота (витамин В5) входит в состав комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин В6 относится к водорастворимым витаминам. Замораживание и термическая обработка пищи могут привести к его существенным потерям.

В природе он содержится в печени, соевых бобах, бананах, рыбных и мясных продуктах, а также в пивных дрожжах, орехах и авокадо.

Этот витамин необходим для нормальных обменных и ферментативных процессов в человеческом организме, для усвоения животного крахмала, нормальной работы мозга и продуцирования эритроцитов в крови.

Дефицит Витамина В6 проявляется в поражениях кожи, конъюнктивитах, расстройствах нервной и пищеварительной системы.

Интоксикация при передозировке этого витамина может проявляться покалываниями и онемением конечностей, дрожью в пальцах, мышечной слабостью или полной потерей чувствительности.

Потребность в витамине В6 повышается при увеличении количества белка в рационе человека, так как норма потребления этого витамина зависит от дневной нормы потребления белка. В среднем человеку требуется в день от 10 до 25 мг этого витамина.

Витамин В6 (пиридоксин) полезен для людей с аллергической реакцией на глютамин, вследствие чего они не переносят продукты питания, в состав которых входят пищевые добавки, в частности глютамат натрия (например, в блюдах китайской кухни). Применение данного витамина не эффективно при аллергических реакциях на другие вещества. Однако его назначают при нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах и других аллергических кожных заболеваниях.

При непереносимости глютамата натрия следует принимать 50 мг витамина В6 ежедневно. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Формы выпуска следующие: пиридоксин (витамин В ) – порошок, таблетки по 0,002, 0,005 и по 0,01 г, ампулы по 1 мл 1 – 5%-ного раствора.

Пиридоксин включен в состав многих комплексных препаратов.

Витамин В имеет сложное строение и относится к водорастворимым витаминам.

Отличительной особенностью его структуры является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы. Тем не менее ничтожное количество этого витамина депонируется во внутренних органах, не вызывая интоксикации. Данный витамин устойчив к свету и высоким температурам, разрушается только при стерилизации.

Витамином В12 богаты мясные продукты (говядина, свинина, баранина). Содержится он также в устрицах. Определенные дозы витамина В12 обнаруживаются в обезжиренном сухом молоке, морских продуктах и яичном желтке.

Витамин B12 задействован в делении клеток, оказывает влияние на рост и развитие организма, благотворно воздействует на функции печени, нервной и иммунной системы, активирует процессы свертывания крови, процессы метаболизма, участвует в образовании различных аминокислот.

Витамин В присутствует в разных количествах в препаратах, изготовляемых из печени животных.

Взрослые люди нуждаются в 2 – 3 мкг витамина в день, а дети и подростки – в 0,3 – 1 мкг. При беременности и кормлении потребность в этом витамине увеличивается в 2 раза.

Человек, у которого витамин В не может усваиваться естественным путем, нуждается в инъекциях. Витамин В для инъекций выпускается в виде цианкобаламина или гидроксокобаламина в ампулах по 1000 мкг/мл.

При недостаточности витамина В наблюдаются выпадение волос, нервные расстройства и кожные заболевания.

Следствием передозировки витамина В могут быть угревидные высыпания на коже.

В целом витамин В безопасен и нетоксичен.

В случае аллергических реакций витамин В назначают при астме, хронической сыпи, хроническом аллергическом дерматите, псориазе, нейродермитах и аллергической восприимчивости к солям серной кислоты, которые содержатся в яичном желтке и входят в состав некоторых лекарственных препаратов, включая ингаляционные бронходилататоры.

Витамин В назначают внутрь либо в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозе 500 мкг в неделю в течение 1 месяца, чтобы ослабить проявления аллергической симптоматики. Иногда назначают по 30 – 60 мкг в день или по 100 мкг через 1 день в течение 1 месяца.

Растворение под языком от 2000 до 4000 мкг витамина В благодаря быстрому всасыванию и пролонгированному действию оптимально при борьбе против случайных, но не регулярных воздействий аллергенов. (Такие воздействия возможны при уборке запыленного помещения, визите к друзьям, которые держат домашних животных, или при дегустации незнакомого вина, которое может содержать соли серной кислоты.)

Местное применение витамина В при лечении атопического дерматита заключается в нанесении 0,07%-ной мази на пораженные участки кожи.

Формы выпуска следующие: цианкобаламин (витамин В ) – ампулы, содержащие по 30, 100, 200 и 500 мкг цианкобаламина в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, таблетки «Фоликобаламин», оксикобаламин – ампулы по 1 мл 0,005%-ного раствора.

Витамин В входит в состав многочисленных поливитаминных комплексов.

Витамин С представляет собой водорастворимый витамин, обладающий ярко выраженными восстановительными свойствами. Организм не способен синтезировать витамин С самостоятельно, поэтому должен регулярно получать его с пищей. Аскорбиновая кислота разрушается под действием высоких температур.

В значительных количествах витамин С находится в продуктах растительного происхождения, таких как сладкий перец, шиповник, капуста, цитрусовые, хрен, помидоры, дыни, фрукты, ягоды, шпинат и др.

В животных продуктах витамин С содержится в печени, мозге и мышцах.

В организме витамин С участвует в синтезе коллагена, проколлагена и укреплении стенок сосудов и капилляров. Он задействован в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене и процессе регенерации тканей. От него зависит свертываемость крови в человеческом организме. Витамин С активизирует синтез адреналина и стероидных гормонов. Две другие важные функции витамина С – детоксикационная и антиоксидантная, т. е. он очищает организм от ядов и разрушительного воздействия кислорода на необходимые жиры и жирорастворимые витамины.

Суточная потребность в витамине C для младенцев до полугода составляет 30 мг, для детей старше года – 50 мг, взрослых – 60 мг, беременных и кормящих женщин – 70 мг.

Заболевания, стрессовые состояния, повышение температуры и подверженность воздействиям токсических факторов, а также радиации усиливают потребность в витамине С.

Недостаточность витамина С проявляется нарушениями свертываемости крови, снижением иммунитета, нервными расстройствами.

Витамин С хорошо переносится, в редких случаях отмечается диарея. Противопоказан он людям, страдающим отсутствием специфического фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

По результатам научных исследований витамин С (аскорбиновая кислота) способствует ослаблению аллергических реакций, так как поддерживает на нужном уровне содержание гистамина в человеческом организме и, таким образом, защищает нас от угрозы анафилактического шока.

По данным исследований кормящие матери, рацион которых насыщен витамином С, снижают у своих грудных детей риск возникновения аллергии.

Для профилактики сезонной аллергии в марте-апреле следует систематически принимать витамин С. Он должен поступать в организм со свежими продуктами растительного происхождения и в виде витаминных препаратов по 1 г 2 раза в день. Но в этом случае необходимо следить за концентрацией витамина В12 в крови.

Больным, страдающим аллергией, в период обострения рекомендуется принимать каждый день 1 – 3 г витамина С.

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, но людям с повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбозам не следует принимать ее в больших дозах.

Начинать употребление витамина С следует с 0,5 г, постепенно доводя дозу до максимальной. На это должно уйти от 7 до 14 дней.

Желательно смешать 3 г аскорбиновой кислоты с газированным цитрусовым напитком для улучшения вкусовых ощущений. Целесообразно пить чай из плодов шиповника и ягод рябины, взятых в равных соотношениях, а также плодов шиповника и ягод черной смородины. Можно в лечебных целях употреблять таблетки из плодов шиповника.

Формы выпуска следующие: порошок; таблетки по 0,05 г; 1,7%-ый раствор натрия никотината (адекватен 0,1 % никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствор для инъекций 5,0 – 7,0. В ампульные растворы никотиновой кислоты входит натрия никотинат. Для борьбы с аллергией лучше всего использовать порошкообразную форму.

Витамин Е является жирорастворимым витамином. Наряду с витамином С известен как антиоксидант.

Токоферола ацетат представляет собой синтетическую конфигурацию витамина Е. Название «витамин Е» объединяет целый спектр токоферолов, сходных по химическому составу и биологическому действию.

Токоферол содержится в зеленых частях растений, миндале, арахисе, кукурузе, злака и растительных маслах. Незначительное количество витамина Е присутствует в мясных и молочных продуктах, жире и яйцах.

Благодаря своему противоокислительному потенциалу токоферол очищает организм человека от свободных радикалов и способствет нормальному функционированию нашей иммунной системы. Витамин Е замедляет обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов, нормализует работу сердечнососудистой системы и замедляет старение организма.

Потребность взрослого человека в токофероле составляет 8 – 10 мг, а новорожденных и детей – 3 – 7 мг.

Недостаточность витамина Е характеризуется мышечными и нервными расстройствами, а также нарушениями функций половых желез.

Токоферол относительно безопасен. В редких случаях отмечаются диспепсические расстройства и повышение артериального давления. Следует осторожно применять при гипертонической болезни и сахарном диабете. Не рекомендуется принимать токоферол в излишне высоких дозах в период беременности, чтобы не спровоцировать врожденные дефекты плода. В данном случае речь идет о дозах, превышающих 10 г в день.

Витамин Е также обладает определенными антигистаминными свойствами. В частности, его применяют при некоторых аллергических дерматозах, псориазе и других кожных заболеваниях.

Концентрат витамина Е получают из растительных масел. В 1 г такого концентрата содержится 10 мг токоферола. Препарат назначают внутрь по 5 г 3 раза в день. При дерматозах накладывают на пораженные участки кожи смоченные в концентрате марлевые салфетки.

Женщины, рацион которых во время беременности насыщен витамином Е, снижают у своих будущих детей риск развития аллергии в зрелом возрасте. Чем больше продукты питания беременной женщины содержат токоферола, тем ниже вероятность того, что у ребенка будет выявлена реакция на такие аллергены, как шерсть домашних животных, цветочная пыльца или пыль.

Лабораторный анализ крови взрослых людей, диета которых насыщена токоферолами, показывает низкий уровень антител, связанных с астматическим компонентом и аллергиями. Для максимального эффекта следует ежедневно принимать 6 – 7 мг витамина Е.

Формы выпуска следующие: 5, 10 и 30%-ный раствор токоферола ацетата в масле во флаконах по 10, 20, 50 мл, концентрат витамина Е во флаконах по 20, 50 и 100 мл.

Токоферол ацетат содержится в комбинированных (поливитаминных) препаратах.

Биотин представляет собой водорастворимый витамин, имеющий серу в своем составе.

Содержится в мясных продуктах (печени и почках), соевой муке, зерновых, яичном желтке и дрожжах, а также листьях черники и лесной земляники.

Биотин нормализует обмен веществ, участвует в процессе продуцирования жирных кислот, антител и пищеварительных ферментов. Витамин стабилизирует уровень сахара в крови и регулирует процессы обмена веществ в различных тканях.

Принимает участие в синтезе коллагена и глюкозы. Иногда его уровень снижается в кожных покровах, сальных железах и волосяных фолликулах, что может стать причиной себорейного дерматита.

Суточную потребность в витамине Н, которая составляет 100 – 200 мкг, организм получает вместе с пищей. Дополнительный прием витамина в дозе от 500 мкг до 10 мг назначают только в экстраординарных случаях.

Недостаточность биотина проявляется невротическими и диспепсическими расстройствами.

Витамин Н безопасен и практически нетоксичен.

Биотин назначают при себорейном дерматите у грудных детей. Ежедневно делают инъекции биотина в дозе 5 – 10 мкг. Курс лечения составляет 1 месяц.

Биотин также применяют в комплексной терапии при лечении псориаза. При таких хронически рецидивирующих дерматозах, как экзема и псориаз, в сыворотке крови больных установлена определенная недостаточность биотина. Это обусловливает целесообразность его применения при лечении больных с данными дерматозами.

В настоящее время разрешен выпуск отечественного биотина, который производится как в ампулированной форме (по 1 мл) в виде 0,05 и 0,1%-ного раствора, так и в таблетированной форме по 0,005 (5 мг).