Глава 7

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Гипертонический криз – это острый, значительный подъем артериального давления, характеризующийся определенной симптоматикой.

Клиническая картина криза весьма разнообразна, но для каждого человека криз более или менее постоянен на протяжении определенного временного промежутка, поэтому вам необходимо определить картину вашего криза, запомнить симптомы его проявления. Для облегчения работы можно заполнить приведенную ниже таблицу. Те симптомы, которые вы отметите, и будут определяющими для вашего криза. Зная симптомы, вы сможете предпринять необходимые меры для предотвращения криза в домашних условиях до прихода врача или приезда скорой помощи (табл. 19).

Продолжительность криза различна: от нескольких часов до нескольких дней. Важно не растеряться.

Правила поведения при гипертоническом кризе необходимо усвоить всем больным гипертонической болезнью, мало того, эти правила должны знать и их родственники, чтобы в трудную минуту прийти на помощь.

Правило 1. Если вы страдаете гипертонической болезнью, значит, надо всегда быть готовым к тому, что периодически давление может повышаться.

Правило 2. Важно помнить, что гипертонический криз может быть спровоцирован:

• стрессом;

• избыточным потреблением соли и воды;

• самостоятельной отменой приема лекарственных препаратов;

• метеорологическим влиянием (преобладающее число кризов приходится на весенне-осенние месяцы при резком перепаде температур, при зное и сильном холоде);

• простудными заболеваниями, заболеваниями почек, мочевого пузыря.

Если не предпринимать определенные меры по предупреждению болезни, то может спровоцировать криз.

Правило 3. Посоветоваться с врачом, как снизить давление в домашних условиях, какие препараты принимать в этом случае до приезда скорой помощи.

Экстренная самопомощь: таблетку лучше положить под язык (так быстрее происходит всасывание – из-за обилия сосудов).

Правило 4. Не нагнетать обстановку, ведь паника и страх ведут к еще большему подъему давления.

Вы знаете, что прием лекарств снизит давление, значит, процесс управляемый, стоит только выполнить определенные формальности (положить таблетку под язык, вызвать врача, скорую помощь) – и недуг отступит.

Правило 5. Восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем сделать медленный выдох, повторить это упражнение несколько раз.

Правило 6. Прием восточной медицины: с усилием потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки.

Правило 7. Помощь домочадцев является хорошим вспомогательным приемом, так как расширение периферических сосудов ведет к разгрузке сердца и облегчению работы центральных сосудов:

• поставить горчичники на икры;

• принести воду температуры 30–40 °C для того, чтобы больной смог принять теплые ножные или ручные ванны в течение 10–15 мин.

Правило 8. Прочитать и запомнить все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться, когда ваше давление повысится.

После купирования криза или при затяжном кризе рекомендовано исключить полностью из рациона на 3–4 дня соль, контролировать прием жидкости. Следует отметить, что не стоит резко снижать объем потребляемой жидкости. Это влечет за собой порочный круг: чем меньше вы потребляете жидкости, тем больше клетки организма удерживают ее в себе, что не способствует снижению отеков.

Физиологическая норма потребления жидкости составляет 2 л в день, не старайтесь искусственно снизить этот объем.

Если артериальное давление даже на фоне проводимой терапии длительно не приходит в норму, конечно же необходимо обратиться к врачу. Если врач советует лечение в условиях стационара, надо согласиться, так как необходимо снять неимоверную нагрузку с сердечной мышцы и, возможно, подобрать новую схему лечения.

Главный показатель ухудшения состояния больного гипертонической болезнью – частые затяжные гипертонические кризы, этот же показатель является основанием направления больных на стационарное лечение.

Очень многие больные стараются отсрочить этот момент, что может привести к непоправимым последствиям – резкому нарастанию сердечной недостаточности, инсультам.

Для определения, ухудшилось ваше состояние или нет в процессе течения гипертонической болезни, можно выполнить следующий тест, приведенный в таблице 20.

Заполнив таблицу, вы сможете высчитать процент ухудшения вашего состояния, исходя из того, что за 100 % принимается наличие всех 11 признаков.

Произвели подсчет? И это не повод расстраиваться, необходимо действовать, обратиться к врачу, не отвергать возможности и необходимости стационарного лечения.

Традиционно для всех страдающих артериальной гипертонией полезные советы:

• регулярно проверять артериальное давление;

• принимать назначенное врачом лечение;

• следить за количеством потребляемой соли, постараться заменить ее приправами и специями, ограничивать количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом, избегать употребления соленой рыбы, грибов, чипсов, соленых орешков, майонеза, копченостей и т. д.;

• контролировать свой вес, этим вы поможете поддерживать ваше давление в оптимальных рамках;

• есть больше фруктов и овощей – они богаты кальцием, который помогает снижать кровяное давление;

• исключить прием спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления;

• бросить по возможности курить или сократить число выкуриваемых за день сигарет;

• избегать стресса и учиться расслабляться, постоянно проводить тренировку психологической устойчивости;

• увеличить физическую активность – она поможет вам преодолеть стресс, не забывать про активный отдых на природе, ходить на концерты, в театр и т. д.