Глава 5

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

При выявлении повышенного давления надо обратиться к врачу и, набравшись терпения, пройти необходимое обследование, причем обязательно довести начатое дело до логического конца.

У врача вы получите следующие направления на:

– анализ крови на холестерин;

– анализ крови на сахар;

– общий анализ крови и мочи;

– ЭКГ;

– консультацию окулиста.

Многие из больных не выполняют рекомендаций даже в период обследования, считают, что слишком всего много, да и зачем это нужно?

Вспомним о факторах риска, а именно:

• высокий уровень холестерина – анализ крови на холестерин;

• повышенное содержание сахара в крови – анализ крови на сахар;

• общий анализ крови – общее представление о состоянии организма, общий анализ мочи – присутствие сахара, белка;

• ЭКГ – метод, позволяющий определить состояние сердечной мышцы, всем больным рекомендуется пройти данное обследование;

• консультация окулиста – по выраженности изменения сосудов на глазном дне выставляется стадия заболевания.

Чем своевременнее выявлена гипертоническая болезнь, тем быстрее начнется лечение, тем меньше шансов остается на развитие осложнений и различных поражений органов и систем.

С целью своевременного выявления гипертонической болезни и определения степени выраженности поражения сердечной мышцы используется метод нагрузочных проб.

Показания для проведения нагрузочной пробы делятся на две группы.

1. Для относительно здоровых лиц:

• мужчин старше 40 лет без симптомов гипертонической или ишемической болезни сердца, которые относятся к определенным профессиональным группам, таким как пилоты, пожарные, работники милиции, водители автобусов, врачи и др.;

• мужчин и женщин старше 40 лет без симптомов гипертонической болезни сердца, имеющих два и более факторов риска возникновения гипертонической болезни сердца;

• спортсменов и лиц, занимающихся физическими упражнениями.

2. Для лиц с диагнозом гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС) или с болями за грудиной неясной этиологии:

• диагностика ИБС при подозрении у больного эпизодов ишемии;

• оценка симптомов и трудоспособности;

• оценка возможности проведения физических тренировок и реабилитации;

• оценки тяжести поражения сердечной мышцы;

• обследование больных с атипичными болями в области грудной клетки.

Противопоказана нагрузочная проба:

• при частых, тяжело протекающих гипертонических приступах и приступах стенокардии;

• при подозрении на острый инфаркт миокарда.

В настоящее время существует масса других методов обследования, целесообразность их назначения в любом случае определяет лечащий врач.